Клиника Бейлинсон > Неврология > Болезнь Паркинсона

Лечение болезни Паркинсона в Бейлинсон

Болезнь Паркинсона – это прогрессирующее неврологическое расстройство. Первыми признаками патологии выступают затруднения при движении.

Плавность и координированность движений достигается за счет выработки особого вещества – дофамина. Дофамин вырабатывается в той части мозга, которая называется «черной субстанцией». При болезни Паркинсона клетки черной субстанции начинают отмирать. Это приводит к снижению уровней дофамина. Когда уровни дофамина падают на 60-80%, у человека появляются симптомы болезни Паркинсона.

В настоящее время болезнь Паркинсона считается неизлечимой. Это хроническая патология, которая с течением времени только усугубляется.

Точная причина развития болезни Паркинсона остается неизвестной. Считается, что определенную роль играют и наследственные, и экологические факторы. Некоторые ученые полагают, что толчок к развитию болезни Паркинсона может дать вирусная инфекция. Появление признаков заболевания также связывают с низкими уровнями дофамина и норэпинефрина – вещества, регулирующего дофамин.

При болезни Паркинсона в головном мозге обнаруживаются патологические белки под названием «тельца Леви». Вместе с тем ученым пока не удалось доказать, что тельца Леви играют какую бы то ни было роль в развитии заболевания.

Несмотря на то, что причина развития патологии до сих пор не установлена, исследователи выявили несколько групп повышенного риска. Так, к факторам риска относятся:

Пол. У мужчин болезнь Паркинсона диагностируют в полтора раза чаще, чем у женщин.
Расовая принадлежность. Представители европеоидной расы страдают болезнью Паркинсона чаще, чем афроамериканцы или азиаты.
Возраст. Нарушение обычно возникает в возрасте 50-60 лет. Люди младше 40 лет составляют всего лишь 5-10% от общего числа больных.
Семейный анамнез. Болезнью Паркинсона чаще страдают те, у кого есть близкие родственники с аналогичным диагнозом.
Токсины. Воздействие на организм определенных токсинов повышает риск развития заболевания.
Травма головы. Болезнь Паркинсона чаще диагностируют у людей, перенесших травму головы.

Специалисты неврологического отделения медицинского центра Бейлинсон лечат болезнь Паркинсона на любой стадии, чтобы облегчить ее протекание и улучшить самочувствие и качество жизни пациентов. Им предлагаются уникальные методы диагностики, которые позволяют обнаружить заболевание на ранней стадии и подобрать правильно дозированную терапию с применением новейших препаратов. Помимо этого, врачи клиники ведут исследования, направленные на разработку новых методов лечения патологии.

Часто задаваемые вопросы

Могу ли я пройти лечение дома после обследования в Израиле?

Да, в больнице Бейлинсон предусмотрена такая возможность. Если вам будет назначена консервативная терапия, вы получите протокол лечения, составленный израильским профессором, и рецепты на лекарственные препараты. Вы сможете приобрести лекарства в Израиле и лечиться дома, при необходимости консультируясь с израильскими врачами дистанционно.
Как можно пройти лечение в Бейлинсон дистанционно?
- Обратитесь в клинику, заполнив форму связи, и приложите к своему обращению все имеющиеся у вас медицинские документы: результаты исследований, выписки из истории болезни и т.п.
- Израильский врач-диагност изучит ваши документы и назначит вам недостающие исследования, которые вы сможете пройти по месту жительства.
- Когда у вас будут все необходимые результаты исследований надлежащего качества, вам назначат дистанционную консультацию с израильским врачом-специалистом (например, с онкологом, эндокринологом и т.п.).
- По итогам консультации будет составлен протокол лечения. Вы будете проходить его по месту жительства под контролем израильских врачей.
Есть ли русскоязычные переводчики в Бейлинсон?

Каждому иностранному пациенту клиники предоставляется индивидуальный медицинский координатор-переводчик. Координатор сопровождает пациента на все консультации и процедуры. Кроме того, по просьбе пациента вся медицинская документация может быть переведена на русский или английский язык.
Как можно пройти лечение в Бейлинсон очно?

Обратитесь в клинику с помощью формы связи. Врач-консультант свяжется с вами по указанному телефону и задаст вам вопросы о вашем заболевании и полученном лечении. Он попросит у вас медицинские документы, которые будут рассмотрены врачами-специалистами на консилиуме. После этого вы получите программу лечения со стоимостью всех консультаций и процедур. Международный отдел больницы полностью возьмет на себя организацию вашей поездки.
На каком языке можно пройти лечение?

Даже если ваш лечащий врач будет говорить только на иврите, у вас будет персональный переводчик. Кроме того, 30% врачей и около 50% медсестер в Израиле владеют русским языком.
Где я смогу жить во время лечения?

Международный отдел клиники возьмет на себя поиск и бронирование жилья. Вы сможете проживать в реабилитационном центре на территории больницы, в апартаментах или в отеле.
Как долго ждать ответа клиники?

Врач клиники позвонит вам в тот же день, через 1-2 часа после вашего обращения. Уже через 3-4 дня вы сможете вылететь в Израиль.
Могу ли я выбрать врача?

Да, пациенты международного отдела клиники могут выбирать лечащего врача. У вас будет возможность лечиться у лучших специалистов страны, в том числе у известных профессоров.

Симптомы болезни Паркинсона

Некоторые из ранних симптомов болезни Паркинсона опережают нарушения двигательной функции на несколько лет. К таким ранним признакам патологии относятся:

ухудшение обоняния (аносмия);
запоры;
мелкий, неразборчивый почерк;
изменения голоса;
сутулость.

У больных наблюдаются четыре основных нарушения двигательной функции. Это:

тремор (дрожание в состоянии покоя);
замедленность движений;
ригидность мышц в руках, ногах и торсе;
проблемы с сохранением равновесия и склонность к падениям.

К вторичным симптомам относятся:

невыразительное лицо;
частое спотыкание при ходьбе;
приглушенная, тихая речь;
более редкое моргание и глотание;
склонность падать на спину;
менее выраженные движения рук при ходьбе.

В число прочих, более тяжелых симптомов болезни Паркинсона входят:

шелушение и образование белых или желтых чешуек на участках с жирной кожей (себорейный дерматит);
повышенный риск развития меланомы – опасной разновидности рака кожи;
нарушения сна, включая реалистичные сновидения и говорение или движение во сне;
депрессия, тревожность;
галлюцинации, психоз;
нарушения памяти и внимания;
проблемы со зрительно-пространственным восприятием.

Ранние признаки болезни Паркинсона часто остаются незамеченными. Меж тем организм нередко предупреждает человека о развитии двигательного расстройства за много лет до появления типичных симптомов заболевания.

Диагностика болезни Паркинсона

Специального теста на болезнь Паркинсона не существует. Диагноз ставят на основе симптомов и истории болезней. Дополнительно учитываются результаты физического и неврологического осмотра. Специалисты медицинского центра Бейлинсон придают важнейшее значение ранней диагностике заболевания, поскольку в этом случае правильная терапия позволяет минимизировать проявление симптомов и прогрессирование недуга.

Чтобы исключить другие патологии, пациенту назначают такие визуализирующие исследования, как КТ или МРТ. В ряде случаев производится сканирование на транспортер дофамина. Несмотря на то, что эти диагностические процедуры не указывают напрямую на болезнь Паркинсона, с их помощью можно исключить другие нарушения и поставить диагноз.

Болезнь Паркинсона – это прогрессирующее расстройство. Это значит, что со временем состояние больных ухудшается. В процессе диагностики специалисты медицинского центра Бейлинсон устанавливают стадию заболевания – от этого зависит выбор правильной методики терапии. При определении стадии болезни часто пользуются шкалой Хен и Яра. Эта шкала делит симптомы на пять стадий и тем самым позволяет проверить, в насколько тяжелом состоянии находится пациент.

1 стадия – это самая легкая форма болезни Паркинсона. На этой стадии развитие нарушения сопровождается настолько малозаметными симптомами, что они не мешают человеку выполнять повседневные обязанности и жить обычной жизнью. В ряде случаев симптомы наблюдаются только с одной стороны тела.
2 стадия. Болезнь прогрессирует из первой стадии во вторую на протяжении многих месяцев и даже лет. Здесь многое зависит от индивидуальных особенностей организма. На второй стадии болезни Паркинсона у человека появляются такие симптомы как ригидность мышц, тремор, изменения в выражениях лица, дрожь. Ригидность мышц усложняет выполнение повседневных задач, и многие занятия отнимают больше времени, чем обычно. Тем не менее, на этой стадии больные, как правило, не испытывают затруднений при удержании равновесия. Симптомы иногда наблюдаются по обеим сторонам туловища. Нарушения осанки, походки и выражений лица становятся более заметными.
3 стадия. На этой промежуточной стадии симптоматика достигает переломного момента. Несмотря на то, что новые признаки патологии обычно не появляются, уже имеющиеся могут стать более заметными. Клинические проявления болезни мешают заниматься повседневными делами. Движения становятся замедленными, и из-за этого страдает скорость выполнения любых работ. Усугубляются и проблемы с удержанием равновесия, поэтому многие пациенты чаще падают. Тем не менее, люди с болезнью Паркинсона 3 стадии обычно сохраняют независимость и продолжают заниматься своими делами без существенной помощи со стороны.
4 стадия. Прогрессирование от третьей стадии к четвертой влечет значительные изменения. На данном этапе люди с трудом держатся в положении стоя без ходунков или иного вспомогательного устройства. Реакции и движения мышц существенно замедляются. Жить в одиночку становится небезопасно.
5 стадия. На последней стадии болезни Паркинсона симптомы становятся настолько тяжелыми, что пациенту требуется круглосуточная помощь. Некоторые больные не в силах стоять. Такие пациенты, как правило, пользуются инвалидными колясками. На пятой стадии у людей с болезнью Паркинсона наблюдаются такие отклонения, как спутанность сознания, бред и галлюцинации. Эти осложнения могут начаться и раньше.

Методы лечения болезни Паркинсона, применяемые специалистами Бейлинсон

Заявка на сайте
Консультация по телефону
Программа диагностики и лечения с ценами
Прилет в Израиль
Диагностика
Лечение

В медицинском центре Бейлинсон Лечение болезни Паркинсона основывается на изменении образа жизни, приеме лекарственных средств и других видах терапии. Большое значение придается достаточному отдыху, физическим нагрузкам и сбалансированной диете. Логопедическая терапия, эрготерапия и физическая терапия улучшают коммуникацию и помогают пациенту заботиться о себе самостоятельно.

Медикаментозная терапия

Пациентам с болезнью Паркинсона почти всегда требуется медикаментозная терапия. Лекарства сдерживают различные физические и психологические проявления расстройства. В лечении болезни Паркинсона используется целый ряд различных препаратов, но со временем эффективность лекарств против болезни Паркинсона снижается.

Леводопа.Леводопа – это самое известное лекарство против болезни Паркинсона. Оно восстанавливает уровни дофамина. Приблизительно в 75% случаев наблюдаются существенные улучшения. Нужно, впрочем, иметь в виду, что леводопа облегчает лишь некоторые симптомы болезни Паркинсона. Этот препарат обычно комбинируют с карбидопой. Карбидопа замедляет распад леводопы и тем самым увеличивает концентрацию основного препарата в области гематоэнцефалического барьера.

Агонисты дофаминовых рецепторов. Агонисты дофаминовых рецепторов имитируют действие дофамина в головном мозге. Они менее эффективны по сравнению с леводопой и используются в основном для усиления ее действия. К препаратам этого класса относятся бромокриптин, прамипексол и ропинирол.

Антихолинергетики. Антихолинергетики блокируют парасимпатическую нервную систему. Эти лекарства помогают бороться со скованностью движений. В лечении болезни Паркинсона используются такие антихолинергетики, как бензтропин (Когентин) и тригексифенидил.

Амантадин (Симметрел). Амантадин (Симметрел) применяют в комбинации с карбидопой и леводопой. Это лекарство блокирует действие глутамата. Оно временно прекращает непроизвольные движения (дискинезию). Дискинезия – это один из возможных побочных эффектов леводопы.

Ингибиторы COMT. Ингибиторы катехол-O-метилтрансферазы (COMT) продлевают действие леводопы. К препаратам этого класса относятся энтакапон (Комтан) и толкапон (Тасмар). Применение толкапона может привести к повреждению почек. Это лекарство обычно назначают только тем, кому не помогают другие терапевтические средства. Энтакапон не вызывает повреждений печени. Сталево – это комбинация энтакапона, карбидопы и леводопы. Этот препарат выпускается в форме таблеток.

Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО-B). Ингибиторы МАО-B блокируют фермент под названием "моноаминоксидаза". Моноаминоксидаза вызывает расщепление дофамина в головном мозге. К ингибиторам МАО-B относятся такие препараты, как селегилин (Эльдеприл) и разагилин (Азилект).
Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство назначают тем пациентам, кому не помогают лекарства, прочие методы консервативной терапии и изменения образа жизни. Различают два основных способа хирургического лечения болезни Паркинсона:

Глубокая стимуляция мозга. Во время глубокой стимуляции головного мозга хирурги имплантируют электроды в определенные области мозга. Генератор, подключенный к электродам, отправляет в мозг импульсы, облегчающие симптомы болезни Паркинсона.

Помповая терапия. При этом применяется препарат "Дуопа". Помпа доставляет в организм пациента комбинацию леводопы и карбидопы. Для того, чтобы использовать данный метод, нужно, чтобы хирург сначала провел процедуру по вживлению помпы в область тонкого кишечника.