Клиника Бейлинсон > Кардиохирургия в Израиле > Лечение дефекта межпредсердной перегородки в Израиле

Лечение дефекта межпредсердной перегородки в Израиле

Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) – это отверстие в стенке (перегородке) между двумя верхними камерами сердца (предсердиями). Эта патология присутствует при рождении (является врожденной). Незначительные дефекты обнаруживаются случайно и не вызывают проблем. Небольшие дефекты межпредсердной перегородки могут закрыться в первые годы жизни, в иных случаях требуются медицинские меры. Лечение дефекта межпредсердной перегородки в Израиле — это применение комплекса современных консервативных и хирургических технологий, позволяющего провести коррекцию патологии и обеспечить пациенту возможность вести полноценную активную жизнь.

Из-за отверстия увеличивается объем крови, идущей через легкие. Если не лечить серьезный дефект межпредсердной перегородки, он может привести к повреждениям сердца и легких. Для того, чтобы предотвратить осложнения и устранить порок сердца, пациенту в Израиле назначают хирургическую операцию или коррекцию при помощи специальных устройств.

У многих детей, появившихся на свет с дефектом межпредсердной перегородки, симптомов патологии не наблюдается. Признаки и симптомы порока сердца могут возникнуть во взрослом возрасте.

Известно, что пороки сердца, присутствующие при появлении ребенка на свет, представляют собой следствие нарушений в раннем развитии сердца. Вместе с тем установить точную причину обычно не удается. Возможно, определенную роль также играют генетические и экологические факторы.

При тяжелом дефекте межпредсердной перегородки лишняя кровь переполняет легкие и заставляет правую сторону сердца перерабатывать. Без лечения правая сторона сердца постепенно увеличивается в размере и ослабевает. Кровяное давление в легких повышается, и развивается легочная гипертензия.

Различают несколько разных дефектов межпредсердной перегородки, включая следующие:

Вторичный дефект межпредсердной перегородки. Это самая распространенная разновидность ДМПП. Отверстие образуется в центральной части стенки, разделяющей предсердия (межпредсердной перегородки).
Первичный дефект межпредсердной перегородки. Этот порок сердца развивается в нижней части межпредсердной перегородки. Ему нередко сопутствуют другие врожденные патологии сердца.
Дефект венозного синуса. Это редкий порок сердца, который обычно обнаруживается в верхней части межпредсердной перегородки и часто имеет связь с другими врожденными патологиями сердца.
Дефект коронарного синуса. При этом редком пороке сердца отсутствует часть стенки между коронарным синусом (частью венозной системы сердца) и левым предсердием.

Предрасположенность к врожденным порокам сердца, по-видимому, может передаваться из поколения в поколение. Иногда врожденные пороки сердца развиваются одновременно с другими генетическими нарушениями, включая синдром Дауна.

Некоторые заболевания и явления, протекающие во время беременности, повышают риск развития порока сердца у плода. В частности, к факторам риска относятся:

Краснуха. Заражение краснухой в первые несколько месяцев беременности может привести к развитию врожденного порока сердца у ребенка.
Употребление табачных изделий, алкоголя и определенных лекарственных препаратов, а также воздействие на организм некоторых веществ. Употребление беременной женщиной определенных лекарств, табачных изделий, алкоголя и наркотиков, включая кокаин, может навредить развивающемуся плоду.
Диабет или волчанка. Диабет или волчанка у матери повышают вероятность появления на свет ребенка с пороком сердца.

В медицинском центре Бейлинсон работают ведущие израильские кардиохирурги. пациентам, нуждающимся в хирургическом лечении дефекта межпредсердной перегородки, они могут предложить несколько видов операций по коррекции патологии, которые позволят наладить работу сердца и организма в целом и улучшиь состояние здоровья при таком пороке сердца.

Симптомы патологии

К признакам и симптомам дефекта межпредсердной перегородки относятся:

Одышка, особенно при физической нагрузке;
Усталость;
Отеки ног, стоп или брюшной полости;
Пальпитации или пропущенные удары сердца;
Инсульт;
Шум в сердце – свистящий звук, который можно услышать через стетоскоп.

Небольшой дефект межпредсердной перегородки обычно не вызывает проблем. Незначительные дефекты этого типа часто закрываются в первые годы жизни.

Обширные дефекты межпредсердной перегородки приводят к тяжелым нарушениям, включая следующие:

Правосторонняя сердечная недостаточность;
Нарушения сердечного ритма (аритмия);
Повышенный риск инсульта;
Уменьшение продолжительности жизни.

К менее серьезным осложнениям ДМПП относятся:

Легочная гипертензия. Когда значительный дефект межпредсердной перегородки оставляют без лечения, усиленный прилив крови к легким повышает давление в легочных артериях, и у пациента развивается легочная гипертензия.
Синдром Эйзенменгера. Легочная гипертензия может привести к перманентным повреждениям легких. Это осложнение называется синдромом Эйзенменгера и развивается в течение многих лет. Синдром Эйзенменгера встречается нечасто и только у пациентов со значительными дефектами межпредсердной перегородки.

Лечение может как предотвратить эти осложнения, так и улучшить состояние пациента, если нарушение уже произошло.

Диагностика дефекта межпредсердной перегородки в Бейлинсон

Услышав шум в сердце во время обследования, врач может заподозрить, что у пациента дефект межпредсердной перегородки или иной порок сердца. При подозрении на порок сердца в Бейлинсон проводятся следующие диагностические процедуры:

Эхокардиография. Это основной способ диагностики дефекта межпредсердной перегородки. Видеоизображение сердца получают при помощи звуковых волн. Оно позволяет осмотреть камеры сердца и измерить силу, с которой они перекачивают кровь. Эхокардиография также позволяет осмотреть сердечные клапаны и проверить их на признаки порока сердца. Результаты исследования используются как при постановке диагноза, так и при разработке плана лечения.
Рентгенография грудной клетки. Рентгенография помогает оценить состояние сердца и легких. По рентгеновскому снимку можно обнаружить не только порок сердца, но и другие нарушения, способные вызвать похожие признаки и симптомы.
Электрокардиография (ЭКГ). В ходе этой процедуры производится запись электрической активности сердца. По итогам ЭКГ можно выявить нарушения сердечного ритма.
Катетеризация сердца. Тонкую, гибкую трубку (катетер) вводят в кровеносный сосуд в паху или руке и пропускают к сердцу. Катетеризация позволяет диагностировать врожденные пороки сердца, проверить его способность к перекачиванию крови, оценить функцию клапанов и измерить кровяное давление в легких. Вместе с тем для диагностики дефекта межпредсердной перегородки эта процедура, как правило, не требуется. Техники катетеризации нередко применяются и в целях коррекции пороков сердца.
МРТ. Эта технология позволяет получить 3D-снимки сердца, а также других органов и тканей за счет применения магнитного поля и радиоволн. Врачи обычно назначают МРТ в том случае, если по результатам эхокардиографии невозможно однозначно диагностировать дефект межпредсердной перегородки или родственные нарушения.
КТ. В ходе этой процедуры создается последовательность рентгеновских снимков, из которой формируется детальное изображение сердца. Методом КТ можно диагностировать дефект межпредсердной перегородки и родственные пороки сердца в случае, если эхокардиография не позволила поставить точный диагноз.

Лечение дефекта межпредсердной перегородки в Израиле в клинике Бейлинсон

Заявка на сайте
Консультация по телефону
Программа диагностики и лечения с ценами
Прилет в Израиль
Диагностика
Лечение

Многие дефекты межпредсердной перегородки в детстве закрываются самостоятельно. Даже если этого не происходит, незначительные дефекты обычно не требуют лечения. С другой стороны, при стойком дефекте межпредсердной перегородки рано или поздно возникает необходимость в операции. В медицинском центре Бейлинсон хирургические вмешательства такого рода проводят самые квалифицированные израильские кардиохирурги.

Медицинское наблюдение

Если у пациента дефект межпредсердной перегородки, врач в Бейлинсон может порекомендовать временное наблюдение: возможно, отверстие закроется само по себе. Врач определит, когда пациенту потребуется лечение, в зависимости от его состояния и наличия у него других врожденных пороков сердца.
Лекарства

Несмотря на то, что лекарства не корректируют порок, они могут уменьшить некоторые признаки и симптомы дефекта межпредсердной перегородки. Кроме того, медикаментозная терапия снижает риск послеоперационных осложнений. Лекарства поддерживают ровный сердечный ритм (бета-адреноблокаторы) или уменьшают вероятность образования тромбов (антикоагулянты).
Операция

В некоторых случаях израильские врачи рекомендуют коррекцию среднего или обширного дефекта межпредсердной перегородки, диагностированного в детском или взрослом возрасте, с целью предотвращения возможных осложнений. Вместе с тем хирургическое вмешательство противопоказано при тяжелой легочной гипертензии: операция при таком нарушении может ухудшить состояние пациента.

В ходе операции хирург зашивает или закрывает патологическое отверстие между предсердиями. Врачи оценивают состояние больного и выбирают одну из двух процедур:

Катетеризация сердца. Врач вводит тонкую, гибкую трубку (катетер) в кровеносный сосуд в паху и пропускает его к сердцу, пользуясь различными техниками визуализации. Через катетер врач устанавливает в отверстие специальную сетку или окклюдер. Ткань сердца разрастается вокруг сетки, и отверстие навсегда запечатывается. Эта процедура показана только при дефектах вторичной межпредсердной перегородки. Вместе с тем в случае крупного отверстия во вторичной межпредсердной перегородке пациенту может потребоваться открытая операция на сердце.

Открытая операция на сердце. Эта операция проводится под общей анестезией и с использованием аппарата искусственного кровообращения. Хирург запечатывает патологическое отверстие через разрез в грудной клетке. Данная процедура – единственный способ коррекции дефекта первичной межпредсердной перегородки, дефекта венозного синуса и дефекта коронарного синуса. При определенных дефектах межпредсердной перегородки такую операцию в Израиле проводят через маленькие разрезы (малоинвазивная хирургия) и с помощью робота.