Клиника Бейлинсон > Детская больница Шнайдер > Лечение рабдомиосаркомы у детей в Израиле

Лечение рабдомиосаркомы у детей в Израиле

Рабдомиосаркома у детей – это редкий вид рака и вместе с тем самая распространенная саркома мягких тканей. Саркома – это злокачественная опухоль, способная образовать метастазы. К мягким тканям относятся мышцы, сухожилия, фиброзные ткани, нервы, кровеносные сосуды, жировая клетчатка и синовиальные оболочки (ткани, которые окружают суставы).

Рабдомиосаркомы состоят из мышечных клеток. Чаще всего они обнаруживаются в структурах головы и шеи, в органах мочеполовой системы, в руках и ногах. Большинство рабдомиосарком диагностируют в первые 10 лет жизни. Опухоли этого типа нередко встречаются у детей с определенными наследственными заболеваниями или с генетической мутацией, передающейся в их семье из поколения в поколение. Тем не менее, в большинстве случаев явные факторы риска отсутствуют.

Причина образования рабдомиосаркомы чаще всего остается неизвестной. В редких случаях опухоль образуется в связи с генетической мутацией, влияющей на формирование клеток в период внутриутробного развития. Ученые продолжают изучать причины появления этой саркомы мягких тканей.

Детские онкологи больницы Шнайдер предлагают своевременно пройти диагностику при подозрении на рабдомиосаркому. Применяя новейшее оборудование, врачи онкологического отделения клиники совместно со специалистами онкоцентра Davidoff точно определяют размеры и локализацию опухоли и разрабатывают для маленьких пациентов персонализированные протоколы терапии.

Признаки и симптомы рабдомиосаркомы у детей

Симптомы рабдомиосаркомы зависят от локализации опухоли. Так, опухоль в мышце нередко выглядит как болезненное уплотнение, которое можно принять за последствие травмы. Опухоли в носу или горле вызывают кровотечение, нарушения глотания или заложенность носа. Опухоли во влагалище иногда выпячиваются наружу. Опухоли мочевого пузыря и влагалища могут стать причиной обструкции мочевыводящих путей или кишечника.

Из-за отсутствия явной симптоматики или схожести симптомов с признаками травмы точный диагноз часто ставят с запозданием. Тем не менее, важно как можно скорее выявить патологию, так как рабдомиосаркома склонна к быстрому образованию метастазов.

Специалисты клиники Шнайдер располагают всей необходимой аппаратурой, которая позволяет быстро и безошибочно диагностировать рабдомиосаркому. Благодаря высокой квалификации врачей больницы пациенты могут сразу начать лечение — это значительно повышает шансы победить заболевание.

Диагностика рабдомиосаркомы у детей

Диагностика рабдомиосаркомы у детей в Изриале включает тщательное и полное обследование ребенка.

Врачи детской больницы Шнайдер используют различные методы диагностики рабдомиосаркомы. К таким методам относятся:

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – применение крупных магнитов, радиочастот и компьютера с целью получения детальных снимков органов, мягких тканей, мышц, связок и других внутренних структур. Во время МРТ ребенок не подвергается воздействию ионизирующего излучения.
Игольная биопсия – процедура, в ходе которой врач вводит маленькую иглу в новообразование через кожу и извлекает небольшой образец патологической ткани. Диагноз подтверждают по результатам анализа ткани.
Компьютерная томография (КТ) – процедура, основанная на сочетании рентгенографии и компьютерных технологий и позволяющая получить снимки органов и тканей в поперечном разрезе (так называемые срезы).
Биопсия костного мозга – процедура, в ходе которой врач вводит небольшую иглу в кость и извлекает маленький образец ткани. По результатам исследования ткани становится ясно, распространился ли рак.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – внутривенная инъекция радиоактивного сахара и сканирование, позволяющее получить детальные, компьютеризированные снимки органов и тканей.
Люмбальная пункция (поясничный прокол) – процедура, в ходе которой врач вводит иглу в спинной мозг в области поясницы и извлекает маленький образец ткани. По итогам проверки ткани можно определить, распространился ли рак в головной мозг.

Методы лечения рабдомиосаркомы у детей в Израиле

Заявка на сайте
Консультация по телефону
Программа диагностики и лечения с ценами
Прилет в Израиль
Диагностика
Лечение

В Израиле используется множество способов лечения таких опухолей мягких тканей, как рабдомиосаркома. Некоторым детям требуется комбинированная терапия. В детской больнице Шнайдер действует программа лечения опухолей костей и мягких тканей, подразумевающая коллективный подход к борьбе с раком. Специалисты по ортопедии, онкологии и другим отраслям медицины сотрудничают друг с другом, чтобы обеспечить ребенку персонализированный уход и наилучшие из возможных результатов.

Операция

Пациентам с рабдомиосаркомой, как правило, требуется хирургическое вмешательство. Эксперты больницы Шнайдер удаляют злокачественную опухоль при помощи самых современных хирургических техник. Операция преследует две основные цели: удалить опухоль и восстановить функцию пораженной области.

В чрезвычайно редких случаях рабдомиосаркому не удается удалить в ходе операции с сохранением конечности ввиду размера или локализации опухоли. В подобных редких ситуациях проводится ампутация пораженной конечности.

После операции ребенок остается в больнице на 2-5 дней.

Более, чем у 90% детей с рабдомиосаркомой имеются показания к операции с сохранением конечности и реконструктивной хирургии. Хирурги детской клиники Шнайдер регулярно проводят эти комплексные процедуры и постоянно работают над совершенствованием результатов в терапии наиболее трудноизлечимых опухолей.

Операция с сохранением конечности проводится под общей анестезией. В ходе процедуры хирург удаляет опухоль и фрагмент окружающих ее здоровых тканей. В зависимости от размера и локализации опухоли, а также от возраста и стадии роста ребенка хирурги-ортопеды и пластические хирурги используют различные реконструктивные техники для восстановления утраченной функции. Если есть необходимость в реконструктивной операции, ее проводят в тот же день, что и операцию по удалению опухоли.

В ходе реконструкции используются:

Кожный трансплантат – фрагмент кожи, взятый с собственного бедра или ягодицы ребенка для покрытия и защиты той области, откуда удалили опухоль;

Ротационный мышечный или кожно-фасциальный лоскут – лоскут собственной мышечной ткани или кожи ребенка, расположенный вблизи операционного поля. Такой лоскут переворачивают в сторону области, из которой извлекли опухоль, и используют в целях реконструкции мягких тканей;

Свободный мышечный или кожно-фасциальный лоскут – лоскут собственной мышечной ткани или кожи ребенка, взятый из другой части тела. Такой лоскут прикрепляют к тканям на том участке, где ранее находилась опухоль, путем соединения кровеносных сосудов;

Свободный костный трансплантат – фрагмент кости на сосудистой ножке, который используют в коррекции дефектов костной ткани.
Облучение и химиотерапия

Лучевая терапия – применение высокомощного рентгеновского излучения с целью уничтожения раковых клеток и уменьшения опухолей – практикуется как вместо хирургического вмешательства, так и в виде дополнительной терапии. Большинству пациентов с рабдомиосаркомой показана протонная терапия. Протонная терапия позволяет точнее воздействовать на ту область, где расположена опухоль, и избежать повреждения окружающих ее здоровых тканей.

Химиотерапию (прием противораковых препаратов) назначают всем пациентам с рабдомиосаркомой.
Трансплантация костного мозга

Трансплантация костного мозга – это еще один перспективный способ лечения метастатической рабдомиосаркомы у детей. Иногда для уничтожения рабдомиосарком, приобретших устойчивость к стандартным дозам, приходится использовать очень высокие дозы химиотерапии. Вместе с тем высокодозная химиотерапия способна уничтожить костный мозг. В таких случаях пациентам пересаживают здоровый костный мозг, взятый у доноров.
Дальнейшее наблюдение

Хирург детской больницы Шнайдер осматривает ребенка приблизительно через 1-2 недели после операции. В дальнейшем обследования производятся через три месяца и через шесть месяцев после процедуры.

Регулярный мониторинг под руководством опытных врачей необходим для того, чтобы своевременно выявить возможный рецидив опухоли и облегчить любые побочные эффекты терапии. Во время консультаций проводятся диагностические процедуры, позволяющие тщательно следить за здоровьем ребенка и проверять, не рецидивировала ли болезнь.