Клиника Бейлинсон > Онкология в Израиле > Лечение рака мочевого пузыря в Израиле

Лечение рака мочевого пузыря в Израиле

Стенка мочевого пузыря выстлана так называемыми переходными и плоскоклеточными клетками. Более 90 процентов случаев рака мочевого пузыря начинаются в переходных клетках. Этот тип рака называется переходно-клеточной карциномой. Около 8 процентов больных раком мочевого пузыря имеют плоскоклеточный рак. Лечение рака мочевого пузыря в Израиле зависит от типа злокачественных клеток и подбирается индивидуально. Пациентам доступны все самые эффективные современные методыф терапии.

Рак только в клетках слизистой оболочки мочевого пузыря называется поверхностным раком мочевого пузыря. Этот тип рака мочевого пузыря часто возвращается после лечения, но он не имеет тенденции к прогрессу. Если опухоль рецидивирует, заболевание часто проявляется именно как еще один поверхностный рак мочевого пузыря. Рак, который начинается как поверхностная опухоль, может расти через слизистую оболочку и в мышечную стенку мочевого пузыря. Это уже инвазивный рак. А этом случае он может распространяться через стенку мочевого пузыря и перерасти в соседний орган, такой как матка или влагалище у женщин или предстательная железа у мужчин. Болезнь также может распространиться на другие части тела.

Когда рак мочевого пузыря распространяется за пределы мочевого пузыря, раковые клетки часто обнаруживаются в близлежащих лимфатических узлах. Если рак достиг этих узлов, раковые клетки могли распространиться на другие лимфатические узлы или другие органы, такие как легкие, печень или кости. Когда рак метастазирует из своего первоначального места в другую часть тела, новая опухоль имеет такие же аномальные клетки и то же имя, что и первичная опухоль. Например, если рак мочевого пузыря распространяется на легкие, раковые клетки в легких фактически являются раковыми клетками мочевого пузыря. Заболевание – это метастатический рак мочевого пузыря, а не рак легких, и лечится оно как рак мочевого пузыря, а не рак легких. Врачи иногда называют новую опухоль «отдаленной» болезнью.

К счастью, большинство раковых опухолей мочевого пузыря быстро не растет, и их можно лечить без серьезных хирургических вмешательств. Таким образом, большинство пациентов с раком мочевого пузыря не подвержены риску развития рака, который распространится и станет опасным для жизни. Раннее обнаружение жизненно важно; это делает возможным оперативное лечение, которое дает пациентам наилучшие шансы на благоприятный прогноз.

Урологические онкологи медицинского центра Бейлинсон являются международно признанными экспертами в лечении рака мочевого пузыря. В их распоряжении – самые современные диагностические инструменты и методы лечения, включая хирургию, лучевую терапию, химиотерапию и иммунотерапию, которые используют иммунную систему организма для борьбы с раком. Пациенты клиники Бейлинсон также имеют доступ к новейшим экспериментальным методам лечения, которые проходят клинические испытания.

Программа обследования рака мочевого пузыря в Бейлинсон

Врач-диагност проводит осмотр, расспрашивает о текущих жалобах, предыдущем лечении и сопутствующих заболеваниях. Имеющиеся образцы биопсии (стекла или блоки), диски с записями результатов визуализационных исследований передаются на дополнительную ревизию.

По завершении консультации врач оформляет медицинскую документацию на иврите для онкологов и онкохирургов. Пациент направляется на необходимые дополнительные исследования.

Продолжительность обследования при раке мочевого пузыря занимает 3-4 дня.

День 1 — Первичный осмотр и консультация заведующего отделением диагностики

консультация врача-диагноста;

анализ семейного и личного анамнеза;

проверка результатов предварительной диагностики (если они имеются) и отправка образцов опухолевой ткани на повторную экспертизу;

проведение физикального осмотра для выявления признаков заболевания;

направление на дополнительные инструментальные и лабораторные исследования.
День 2 — лабораторные исследования и диагностические процедуры

лабораторные анализы крови, включая проверку на онкомаркеры;

анализ мочи на цитологию, исследование биомаркеров;

цистоскопия для подтверждения опухолей на ранней стадии;

КТ для оценки инфильтрации опухоли;

УЗИ почек и мочевого пузыря;

биопсия образца ткани для изучения под микроскопом;

ПЭТ-КТ брюшной полости или таза.
День 3 — Консультация ведущего онкоуролога по итогам обследования, схема лечения

консультация главного онкоуролога клиники, при необходимости — консультация онкохирурга;

обсуждение результатов обследования и постановка окончательного диагноза, включая определение стадии заболевания и тип опухоли;

разработка персонализированного плана лечения, выписка необходимых рецептов в соответствии с утвержденным протоколом терапии, а также обсуждение возможных побочных эффектов и рекомендаций для поддержания здоровья во время лечения.

Лечение рака мочевого пузыря в Израиле в клинике Бейлинсон

Заявка на сайте
Консультация по телефону
Программа диагностики и лечения с ценами
Прилет в Израиль
Диагностика
Лечение

У пациентов с раком мочевого пузыря в медицинском центре Бейлинсон есть много вариантов лечения, включая хирургию, лучевую, химио- или биологическую терапию. Некоторые пациенты могут получить комбинацию методов лечения.

Операции

Хирургия является распространенным методом лечения рака мочевого пузыря. Тип операции во многом зависит от стадии и степени опухоли. Уролог может подробно рассказать о каждом типе операции и обсудить наиболее подходящий для каждого пациента вариант.

Трансуретральная резекция. К этому типу хирургического вмешательства врачи могут прибегнуть, чтобы вылечить ранний или поверхностный рак мочевого пузыря. Во время ТУР врач вводит цистоскоп в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Затем использует инструмент с небольшой проволочной петлей на конце, чтобы удалить новообразование и выжечь все оставшиеся раковые клетки электрическим током (это называется фульгурацией). Для такой процедуры может обычно нужна анестезия. После ТУР пациенты также могут проходить химиотерапию или биологическую терапию.

Радикальная цистэктоми. При инвазивном раке мочевого пузыря наиболее распространенным видом операции является радикальная цистэктомия. Врач также может выбрать этот тип операции, когда поверхностный рак поражает большую часть мочевого пузыря. Радикальная цистэктомия – это удаление всего мочевого пузыря, близлежащих лимфатических узлов, части мочеиспускательного канала и близлежащих органов, которые могут содержать раковые клетки. У мужчин близлежащие органы, которые удаляются, - это простата, семенные пузырьки и часть семявыносящего протока. У женщин удаляются матка, яичники, маточные трубы и часть влагалища.

Сегментарная цистэктомия. В некоторых случаях врач может удалить только часть мочевого пузыря с помощью процедуры, называемой сегментарной цистэктомией. Этот тип хирургии подходит в том случае, когда у пациента рак низкой степени тяжести, который проник в стенку мочевого пузыря только в одной области.
Лучевая терапия

Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток. Как и операция, лучевая терапия – это местная терапия. Она влияет на раковые клетки только в обработанной области. Небольшое количество пациентов может пройти лучевую терапию перед операцией для уменьшения опухоли. Другим могут назначить ее после операции, чтобы убить раковые клетки, которые могут остаться в этой области. Иногда пациенты, которые не могут перенести операцию, вместо этого получают лучевую терапию.

Для лечения рака мочевого пузыря обычно назначают внешнюю лучевую терапию. При этом большой аппарат направляет излучение в область опухоли. Большинство людей получают такое амбулаторное лечение пять дней в неделю в течение пяти-семи недель. Этот график помогает защитить здоровые клетки и ткани путем распределения общей дозы радиации.
Химиотерапия

Химиотерапия использует лекарства для уничтожения раковых клеток. Врач может использовать один препарат или комбинацию нескольких.

При поверхностном раке мочевого пузыря врач может использовать внутрипузырную химиотерапию после удаления рака с помощью TUR. Это местная терапия. Трубка или катетер вводится через мочеиспускательный канал. Через нее в мочевой пузырь вводятся жидкие лекарства. Препараты остаются в мочевом пузыре в течение нескольких часов. Они в основном влияют на клетки мочевого пузыря. Обычно пациенты проходят этот вид лечения один раз в неделю в течение нескольких недель. Иногда лечение продолжается один или несколько раз в месяц на срок до года.

Если рак глубоко проник в мочевой пузырь или распространился на лимфатические узлы или другие органы, пациенту могут вводить лекарства через вену. Это лечение называется внутривенной химиотерапией. Это системная терапия, означающая, что лекарства проходят через кровоток почти во все части тела. Препараты обычно назначаются циклично, при этом за каждым периодом лечения следует период восстановления.

Химиотерапия может быть назначена и как самостоятельный вид лечения, и в сочетании с хирургией, лучевой терапией или и тем, и другим. Обычно химиотерапия – это амбулаторное лечение. В зависимости от того, какие лекарства принимает пациент, и от его общего состояния здоровья, ему может потребоваться короткое пребывание в больнице.
Биологическая терапия

Биологическая терапия, также называемая иммунотерапией, использует для борьбы с раком природные способности организма или иммунную систему. Биологическая терапия чаще всего используется после ТУР при поверхностном раке мочевого пузыря. Лекарства поступают прямо в мочевой пузырь с помощью катетера. Это помогает предотвратить рецидив рака.

Ведущие врачи Бейлинсон по направлению: лечение рака мочевого пузыря в Израиле

Ирина Стефански

Онколог

Заведующая отделением химиотерапии
Давид Маргель

Уролог-хирург

Специалист по онкологической урологии
Давид Лифшиц

Уролог-хирург

Заведующий подразделением эндоскопической урологии
Эли Розенбаум

Онколог, уролог

Заведующий отделением урологической онкологии онкоцентра Давидов
Эяль Фениг

Онколог, радиолог

Заведующий институтом радиохирургии и радиотерапии онкоцентра
Джек Баниэль

Онкоуролог, хирург

Заместитель руководителя онкоцентра Давидов