Клиника Бейлинсон > Онкология в Израиле > Лечение рака носоглотки в Израиле в клинике Бейлинсон

Лечение рака носоглотки в Израиле в клинике Бейлинсон

Рак носоглотки встречается сравнительно редко – от 0,1 до 3% от общего числа новых случаев онкологических заболеваний в год, преимущественно в странах Юго-Восточной Азии (от 18 до 40 человек на 100000 в Китае). В то время, как в Европе средний показатель – 4 на 100 тыс. населения. Мужчины болеют вчетверо чаще женщин. Возрастные группы риска – 18-25 и 40-60 лет. Для успешного лечения рака носоглотки в Израиле крайне важна ранняя диагностика — в ряде стран она затруднена клиническими проявлениями, слишком типичными для многих других воспалительных процессов дыхательной системы.

Среди факторов, которые могут влиять на развитие опухоли:

место проживания;
семейный анамнез;
пол;
чрезмерное употребление алкоголя, соленых продуктов;
курение;
наличие в крови вируса Эпштэйна-Барра (повышенные титры IgA антител к ВЭБ-ассоциируемым антигенам были выявлены у 90% больных).

Какая-либо связь риска с этнической принадлежностью остается спорным вопросом и пока официально не подтверждена ни одним научным исследованием.

Назофарингиальная карцинома/саркома возникает в эпителиальных и лимфоидных клетках, относится к агрессивным типам образований и склонна к быстрому метастазированию в лимфатические узлы, горло, костную ткань и мозг. Встречаются также типы рака носоглотки, при которых поражаются мягкие или хрящевые структуры. Часто несколько узлов разной этиологии возникают синхронно.

Колоссальный опыт специалистов медицинского центра Бейлинсон позволяет вовремя заметить проблему, избежать ошибок и, не теряя драгоценного времени, незамедлительно начать терапию. Ультрасовременная аппаратная и лабораторная диагностика помогает израильским врачам не только точно поставить диагноз и подобрать эффективное, максимально щадящее лечение, но и адекватно корректировать его, в зависимости от наименьших изменений показателей состояния пациента.

Программа обследования рака носоглотки в Бейлинсон

Врач-диагност проводит осмотр, расспрашивает о текущих жалобах, предыдущем лечении и сопутствующих заболеваниях. Имеющиеся образцы биопсии (стекла или блоки), диски с записями результатов визуализационных исследований передаются на дополнительную ревизию.

По завершении консультации врач оформляет медицинскую документацию на иврите для онкологов и онкохирургов. Пациент направляется на необходимые дополнительные исследования.

Продолжительность обследования при раке носоглотки занимает 3-4 дня.

День 1 — Первичный осмотр и консультация заведующего отделением диагностики

консультация врача-диагноста;

анализ семейного и личного анамнеза;

данные визуализационных исследований, биоптат и другие материалы (при наличии) передаются на ревизию;

физикальный осмотр, во время которого доктор проводит опрос, тщательный осмотр, пальпирует зоны шейных лимфатических узлов и геморроидальных пазух;

направление на дополнительные инструментальные и лабораторные исследования.
День 2 — лабораторные исследования и диагностические процедуры

лабораторные и биохимические анализы крови;

фиброоптическая ларингоскопия;

биопсия клеток аномальной области - единственный способ убедиться о наличии рака;

эндоскопия с забором биоптата;

КТ может предоставить информацию о размере, форме и положении любых опухолей;

МРТ головы с гадолиниевым контрастом;

ПЭТ/КТ, чтобы увидеть, распространился ли рак на лимфатические узлы, определить источник рака.
День 3 — Консультация ведущего онко-ЛОРа по итогам обследования, схема лечения

консультация главного онко-ЛОРа клиники, при необходимости — консультация онкохирурга;

обсуждение результатов обследования и постановка окончательного диагноза, включая определение стадии заболевания и тип опухоли;

разработка персонализированного плана лечения, выписка необходимых рецептов в соответствии с утвержденным протоколом терапии, а также обсуждение возможных побочных эффектов и рекомендаций для поддержания здоровья во время лечения.

Симптомы рака носоглотки

Современная онкологическая наука находится на пике развития, но конкретные причины возникновения рака носоглотки до сих пор не найдены. Ученые определили генетическую мутацию, присутствующую у больных, и, вероятно, являющуюся главным триггером. Загадкой остается, почему далеко не у всех, кто унаследовал поврежденные аллели, образуются опухоли.

В период начала назофарингиальной карциномы/саркомы большинство заболевших либо не чувствуют никакого дискомфорта из-за скрытого течения болезни, либо принимают его за обычные ОРЗ и т.п., поэтому 85% случаев диагностируются на ІІІ-IV стадии. Наиболее частыми симптомами являются:

увеличение шейных лимфатических узлов (у 50% пациентов это первое заметное проявление);
кровь в слюне;
гнойно-кровянистые выделения из носа, заложенность;
нарушения, а, иногда, и потеря слуха (обычно с одной стороны);
частые ушные инфекции и тонзиллиты;
головная боль;
носовые кровотечения;
парез черепных нервов.

Лечение рака носоглотки в Израиле в клинике Бейлинсон

Заявка на сайте
Консультация по телефону
Программа диагностики и лечения с ценами
Прилет в Израиль
Диагностика
Лечение

Составляя план лечения рака носоглотки в клинике Бейлинсон, израильские онкологи обязательно учитывают все особенности типа и локализации процесса, общего состояния пациента, факторов риска, в том числе, обострения других хронических заболеваний. В зависимости от показателей, терапия может включать одну или несколько методик.

Хирургическое лечение

В случаях назофарингиальной карциномы оперативное лечение в Израиле применяется достаточно редко, ввиду специфики патогенеза. Удаление пораженных тканей проводится через разрез на небе. Как дополнительная мера, оперативное вмешательство может иметь место в случае необходимости иссечения пораженных лимфоузлов или резекции основания черепа из-за некроза (обычно при рецидивах, доступ осуществляется путем частичного удаления верхнечелюстной кости).
Лучевая терапия

Радиотерапия подавляет рост раковых клеток и способствует уменьшению опухоли. Период лечения длится в среднем полтора-два месяца, частота сеансов и мощность излучения подбираются индивидуально. Для лечения рака носоглотки в Израиле специалисты предпочитают использовать внешнее направленное воздействие, поскольку такой вариант хорошо себя зарекомендовал как эффективный и менее травматичный для пациента.
Брахитерапия

Инвазивный метод лучевой терапии иногда применяется в случаях рецидивов. Радиолог помещает внутрь носоглотки, в пораженный участок, радиоактивные семена (тонкую проволоку), которые изымаются после завершения периода лечения. Минусом брахитерапии являются достаточно сильные побочные эффекты — от язв во рту, которые препятствуют нормальному приему пищи и требуют установки пищевого зонда на период активной фазы и заживления, до некрозов мягких тканей и основания черепа.
Химиотерапия

Протоколы лечения рака носоглотки в Израиле включают также терапию химическими препаратами (в форме растворов для внутривенного введения или таблеток), убивающими патологические клетки. Коктейли препаратов подбираются врачом индивидуально и при раке носоглотки чаще всего состоят из разных комбинаций цисплатина, 5-фторурацила, лейковорина, эпирубицина, блеомицина.

Метод используют в трех вариантах:

В комбинации с лучевыми процедурами для усиления эффективности последних. Клинические исследования доказывают, что такое синхронное сочетание имеет отличные показатели успешности. Минусом сопутствующей терапии является высокая, фактически, двойная токсичность, из-за чего пациентам часто трудно ее переносить.

После курса радиоактивного воздействия для уничтожения оставшихся раковых клеток, способных поразить другие участки тела. Однако, некоторым больным не рекомендуют продолжать сеансы в случае слишком активного проявления побочных эффектов.

Перед лучевой или сопутствующей терапией. Исследования этого метода еще продолжаются, поэтому в госпитале Бейлинсон онкологи обращаются к нему только при определенных формах болезни.

Ведущие врачи Бейлинсон по направлению: лечение рака носоглотки в Израиле

Ирина Стефански

Онколог

Заведующая отделением химиотерапии
Эяль Фениг

Онколог, радиолог

Заведующий институтом радиохирургии и радиотерапии онкоцентра
Виктория Нейман

Онколог

Руководитель стационарного отделения онкоцентра Давидов
Аарон Поповицер

Онколог, отоларинголог

Директор подразделения онкологии головы и шеи онкоцентра Давидов
Барух Бренер

Радиолог

Директор онкологического центра Давидов