Поджелудочная железа – это маленький орган в форме хоккейной клюшки, расположенный за желудком. Основные функции поджелудочной железы состоят в том, чтобы способствовать пищеварению и регулировать уровни сахара в крови. Участие поджелудочной железы в поддержании нормальных уровней сахара в крови обусловлено тем, что она производит инсулин и глюкагон – два гормона, контролирующих уровни глюкозы в крови.
Рак развивается вследствие изменений (мутаций) в клетках поджелудочной железы и бесконтрольного размножения таких клеток. В результате нарастает лишняя ткань. Подобные новообразования бывают доброкачественными (не раковыми). При раке поджелудочной железы, однако, новообразование является злокачественным.
Опухоли поджелудочной железы делятся на два типа. Это экзокринные и нейроэндокринные опухоли. Около 93% всех опухолей поджелудочной железы являются экзокринными. Самая распространенная разновидность рака поджелудочной железы называется аденокарциномой. Как правило, когда речь заходит о раке поджелудочной железы, подразумевается именно аденокарцинома. Наиболее часто встречающийся подтип этой опухоли развивается в протоках поджелудочной железы и называется протоковой аденокарциномой.
Оставшаяся доля – около 7% – приходится на нейроэндокринные опухоли. Их также называют НЭО поджелудочной железы (НЭОПЖ), опухолями островковых клеток или карциномами островковых клеток. Некоторые НЭО производят лишние гормоны. Иногда их называют по продуцируемым гормонам. Так, инсулинома – это опухоль из клеток, вырабатывающих инсулин.
Средний риск заболевания раком поджелудочной железы в течение жизни составляет 1 к 64. Отдельные факторы риска являются следствием человеческого поведения и поддаются коррекции. В отношении рака поджелудочной железы выделяют следующие модифицируемые факторы риска:
- Курение сигарет или сигар, а также употребление других табачных изделий.
- Ожирение. Лишний вес в области талии является фактором риска даже в том случае, если человек не страдает ожирением.
- Диабет, в особенности диабет 2 типа, связанный с ожирением. Внезапное развитие диабета у пожилого человека с нормальным весом и индексом массы тела может указывать на рак поджелудочной железы.
- Контакт с химикатами, используемыми в химчистке и в металлопромышленности.
- Хронический панкреатит – стойкое воспаление поджелудочной железы, связанное, как правило, с курением и злоупотреблением алкоголем.
Существуют также факторы риска, которые изменить нельзя. К ним относятся:
- Наследственный хронический панкреатит в связи с генными изменениями (мутациями), передающимися от родителей к детям.
- Наследственные синдромы с генными изменениями (мутациями), в том числе в гене BRCA. Такие синдромы также передаются из поколения в поколение.
- Возраст старше 45 лет.
- Мужской пол.
- Афроамериканское происхождение.
- Принадлежность к евреям-ашкенази.
Подозрение на рак поджелудочной железы может возникнуть при наличии определенных симптомов или в случае внезапного развития у пациента диабета или панкреатита.
В Израиле особое внимание врачи уделяют ранней диагностике рака поджелудочной железы, поскольку она позволяет вовремя начать лечение и повысить шансы на достижение ремиссии. К сожалению, у довольно большого процента пациентов, приезжающих в медицинский центр Бейлинсон из-за рубежа, рак уже успевает перейти на продвинутые стадии. Но даже в такой ситуации специалисты онкоцентра Давидов разрабатывают индивидуальные протоколы терапии, которые помогают повысить выживаемость и качество жизни больного.
Отзывы