Клиника Бейлинсон > Онкология > Рак позвоночника

Лечение рака позвоночника в Бейлинсон

Раковые опухоли позвоночника делятся на первичные и вторичные. Первичные опухоли позвоночника образуются внутри позвоночного столба. Опухоли спинного мозга также бывают первичными и вторичными (метастатическими). Злокачественные опухоли позвонков представляют собой вторичный, или метастатический, рак, распространившийся в позвонки из другой части тела – например, из молочной железы, простаты или почки.

Около 90% раковых опухолей позвоночника являются метастатическими и образуются вследствие распространения рака, первоначально развившегося в другой части тела. Существуют и первичные опухоли позвонков, однако они встречаются редко.

Спинной мозг – это колонна нервной ткани, начинающаяся у основания головного мозга и идущая вниз вдоль спины. Она окружена тремя защитными оболочками. Спинной мозг – это часть центральной нервной системы (ЦНС).

В норме клетки центральной нервной системы упорядоченно делятся и растут. Этот процесс контролируется. Если же он выходит из-под контроля, клетки безостановочно делятся и образуют уплотнение (опухоль).

Опухоли бывают доброкачественными и злокачественными. Доброкачественная опухоль увеличивается в размере, но при этом не является раковой и не распространяется в другие части тела. Злокачественная опухоль является раковой; ее клетки врастают в ближайшие ткани и разрушают их, а также распространяются в другие области ЦНС.

Опухоли спинного мозга

Интрамедуллярные опухоли обнаруживаются внутри спинного мозга. В число наиболее часто встречающихся опухолей этого типа входят астроцитомы и эпендимомы. Некоторые интрамедуллярные опухоли являются метастазами и образуются вследствие распространения в спинной мозг рака, развившегося в другом органе.
Интрадуральные экстрамедуллярные опухоли образуются в оболочках спинного мозга, но не затрагивают сам спинной мозг. Чаще всего встречаются менингиомы и опухоли миелиновой оболочки нервов (например, шванномы).

Опухоли позвонков

Опухоли позвонков также называются экстрамедуллярными опухолями, так как они формируются за пределами твердой оболочки спинного мозга (наружного слоя защитной ткани). Потенциальную опасность представляют как злокачественные, так и доброкачественные опухоли позвонков. Раковые опухоли позвонков обычно образуются в результате распространения в позвоночник рака молочной железы или легких у женщин и рака простаты у мужчин.

И раковые, и доброкачественные опухоли позвонков способны привести к потере чувствительности в области под опухолью. Возможны и перманентные повреждения нервов. Опухоли позвонков также приводят к следующим явлениям:

Нестабильность позвоночника;
Перелом или коллапс позвонка, способный повредить спинной мозг;
Смерть от опухоли, сдавливающей спинной мозг.

В Израиле применяются новейшие методы лечения рака позвоночника. Пациентам медицинского центра Бейлинсон врачи могут предложить различные варианты терапии:

Операция по удалению опухоли;
Лучевая терапия, включая радиохирургию методом «КиберНож» с более прямым и прицельным облучением опухоли в сравнении с традиционной лучевой терапией;
Химиотерапия, назначаемая с целью уничтожения раковых клеток или уменьшения боли;
Тщательный мониторинг.

Часто задаваемые вопросы

Могу ли я пройти лечение дома после обследования в Израиле?

Да, в больнице Бейлинсон предусмотрена такая возможность. Если вам будет назначена консервативная терапия, вы получите протокол лечения, составленный израильским профессором, и рецепты на лекарственные препараты. Вы сможете приобрести лекарства в Израиле и лечиться дома, при необходимости консультируясь с израильскими врачами дистанционно.
Как можно пройти лечение в Бейлинсон дистанционно?
- Обратитесь в клинику, заполнив форму связи, и приложите к своему обращению все имеющиеся у вас медицинские документы: результаты исследований, выписки из истории болезни и т.п.
- Израильский врач-диагност изучит ваши документы и назначит вам недостающие исследования, которые вы сможете пройти по месту жительства.
- Когда у вас будут все необходимые результаты исследований надлежащего качества, вам назначат дистанционную консультацию с израильским врачом-специалистом (например, с онкологом, эндокринологом и т.п.).
- По итогам консультации будет составлен протокол лечения. Вы будете проходить его по месту жительства под контролем израильских врачей.
Есть ли русскоязычные переводчики в Бейлинсон?

Каждому иностранному пациенту клиники предоставляется индивидуальный медицинский координатор-переводчик. Координатор сопровождает пациента на все консультации и процедуры. Кроме того, по просьбе пациента вся медицинская документация может быть переведена на русский или английский язык.
Как можно пройти лечение в Бейлинсон очно?

Обратитесь в клинику с помощью формы связи. Врач-консультант свяжется с вами по указанному телефону и задаст вам вопросы о вашем заболевании и полученном лечении. Он попросит у вас медицинские документы, которые будут рассмотрены врачами-специалистами на консилиуме. После этого вы получите программу лечения со стоимостью всех консультаций и процедур. Международный отдел больницы полностью возьмет на себя организацию вашей поездки.
На каком языке можно пройти лечение?

Даже если ваш лечащий врач будет говорить только на иврите, у вас будет персональный переводчик. Кроме того, 30% врачей и около 50% медсестер в Израиле владеют русским языком.
Где я смогу жить во время лечения?

Международный отдел клиники возьмет на себя поиск и бронирование жилья. Вы сможете проживать в реабилитационном центре на территории больницы, в апартаментах или в отеле.
Как долго ждать ответа клиники?

Врач клиники позвонит вам в тот же день, через 1-2 часа после вашего обращения. Уже через 3-4 дня вы сможете вылететь в Израиль.
Могу ли я выбрать врача?

Да, пациенты международного отдела клиники могут выбирать лечащего врача. У вас будет возможность лечиться у лучших специалистов страны, в том числе у известных профессоров.

Симптомы рака позвоночника

Симптомы рака позвоночника зависят от типа, размера и расположения опухоли, а также от истории болезней пациента и других факторов. У некоторых пациентов симптомы развиваются постепенно. В иных случаях они возникают внезапно, буквально за несколько часов или дней. Опухоли позвонков, образовавшиеся вследствие распространения в позвоночник опухоли другого органа или ткани, прогрессируют быстро.

Наиболее заметным симптомом рака позвоночника выступает болевой синдром. Боль возникает вследствие давления опухоли на чувствительные нервные окончания либо в результате нестабильности позвоночного столба.

Если опухоль сдавливает спинной мозг, может возникнуть покалывание или онемение в руках или ногах. Спустя некоторое время появляются такие симптомы, как неуклюжесть: человек не понимает, где находятся его ступни, и с трудом справляется с застегиванием пуговиц или пользованием ключами. По мере прогрессирования болезни развиваются и другие симптомы рака позвоночника, включая слабость, неспособность двигать ногами и – в конечном итоге – паралич.

К типичным симптомам злокачественных опухолей спинного мозга и позвонков относятся:

Боль в спине и/или шее;
Боль в руках и/или ногах;
Мышечная слабость;
Потеря чувствительности;
Затруднения при ходьбе;
Нарушения в работе кишечника или мочевого пузыря;
Деформации позвоночника (кифоз);
Паралич;
Боль при стоянии или неспособность нормально стоять.

Диагностика рака позвоночника в Бейлинсон

Диагностика опухоли позвоночника в Израиле начинается с тщательного медицинского осмотра и оценки симптомов. После сбора анамнеза специалисты приступают к разработке плана лечения, соответствующего уникальным обстоятельствам пациента.

Визуализирующие исследования

Врачи медицинского центра Бейлинсон определяют размер и точное местоположение опухоли позвоночника при помощи инновационных технологий визуализации. Визуализация позволяет оценить влияние опухоли не только на состояние позвоночника, но и на здоровье и стабильность позвонков. Основываясь на информации, полученной по итогам визуализирующих исследований, врачи подбирают наиболее эффективные способы лечения и сводят к минимуму риск осложнений в результате хирургического вмешательства или лучевой терапии.

При опухолях позвоночника обычно проводятся следующие визуализирующие исследования:

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это самый надежный способ диагностики опухолей позвоночника. МРТ позволяет выявить компрессию спинного мозга даже в отсутствие боли и других неврологических симптомов. Кроме того, по снимку МРТ можно отличить злокачественную опухоль от доброкачественного новообразования.
Компьютерная томография (КТ). КТ – это применение множественных рентгеновских лучей с целью определения размера и местоположения опухоли и оценки качества костей в позвоночнике. КТ помогает установить стадию опухоли (степень тяжести) и проверить, распространился ли рак по организму (образовались ли метастазы).
Рентгенография. По рентгеновскому снимку можно выявить позвонки, сдавливающие спинной мозг, и оценить взаимное расположение всех элементов позвоночника. Во время лечения рентгенография применяется для проверки расположения стержней и транспедикулярных винтов, используемых в целях стабилизации позвоночника.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). ПЭТ позволяет обнаружить спинальные метастазы и отличить раковую опухоль от доброкачественного новообразования. Перед сканированием пациенту внутривенно вводят низкую дозу радиоактивного сахара. Так как раковые клетки поглощают сахар быстрее, чем здоровые, их можно увидеть на снимке.
Миелография. Радиолог делает рентгеновский снимок пораженного участка после введения контрастного вещества в позвоночный канал. Миелография позволяет визуализировать очертания опухоли и обеспечить высокоточное наведение излучения во время сеанса лучевой терапии. Так как МРТ является более эффективным инструментом диагностики опухолей позвоночника, миелография в основном используется при планировании лечения. Эта процедура проводится перед высокодозной, высокоточной лучевой терапией (стереотаксической радиохирургией).

Биопсия

Во время биопсии эксперты по опухолям позвоночника из из медицинского центра Бейлинсон используют КТ (с контрастным материалом или без него) для того, чтобы с высокой точностью ввести иглу в опухоль и извлечь маленький образец жидкости или ткани для дальнейшего исследования под микроскопом.

Патолог исследует образец и определяет, как сформировалась опухоль: изначально в позвоночнике (первичная опухоль) или в результате распространения рака, развившегося в другой части тела. Если опухоль первичная, по результатам биопсии можно установить ее природу – злокачественную (раковую) или доброкачественную (нераковую). Если рак изначально развился в другой части тела, по результатам биопсии можно определить, где именно локализуется первичная патология.

В большинстве случаев биопсия опухолей позвоночника проводится с применением малоинвазивных техник и под контролем КТ. КТ помогает ввести тонкую иглу непосредственно в опухоль или окружающую ее жидкость.

Методы лечения рака позвоночника, применяемые в Бейлинсон

Заявка на сайте
Консультация по телефону
Программа диагностики и лечения с ценами
Прилет в Израиль
Диагностика
Лечение

Наилучшие результаты лечение рака позвоночника (как и лечение рака любого другого типа) приносит тогда, когда разработкой терапии занимается опытный онколог.

Все методы лечения рака спинного мозга и злокачественных новообразований позвонков, применяемые специалистами Бейлинсон, направлены на устранение опухоли. Первичная цель лечения рака позвоночника – удаление опухоли. Иногда в качестве метода лечения рассматривается и паллиативная терапия, призванная улучшить качество жизни пациента. Большинство программ лечения включают один или несколько из методов.

Наблюдение

Если опухоль позвоночника небольшая, доброкачественная и бессимптомная, пациенту могут предложить тщательное наблюдение (мониторинг). Скорее всего, врач порекомендует регулярно делать снимки КТ или МРТ для того, чтобы убедиться, что опухоль не озлокачествляется. Данный подход также предлагают тем взрослым пациентам, кто уже перенес курс лучевой терапии.
Традиционная хирургия

Благодаря использованию инновационных техник и инструментов нейрохирурги успешно добираются до труднодоступных участков в спинном мозге или позвонках. При этом применяются специализированные операционные микроскопы. Если опухоль невозможно удалить целиком, после операции пациенту назначают облучение и/или химиотерапию.
Лучевая терапия

При раковых опухолях позвонков в первую очередь применяется облучение. Лучевая терапия – это использование радиации, рентгеновских лучей или заряженных частиц с целью уничтожения клеток, оставшихся в организме после операции. Лучевая терапия также применяется в лечении неоперабельных опухолей и новообразований, расположенных в критических областях.
Химиотерапия

Средства химиотерапии широко используются в борьбе с различными видами рака. Мощные препараты разрушают опухоли и останавливают рост раковых клеток. Существует свыше 100 различных химиотерапевтических средств; они предназначаются для перорального приема или внутривенных инфузий.

Химиотерапия не воздействует прицельно на раковые клетки и потому влияет на состояние как опухолевых, так и здоровых тканей. У пациентов часто отмечаются нежелательные побочные явления, включая сильную тошноту и рвоту, инфекции, усталость и потерю веса. С целью минимизации побочных эффектов специалисты Бейлинсон назначают пациентам эффективные препараты прикрытия.
Лечение рака позвоночника методом «КиберНож»

Радиохирургия по технологии «КиберНож» – это неинвазивная альтернатива хирургическому лечению рака позвоночника. Радиохирургия подразумевает применение излучения, способного прицельно воздействовать на опухоль и уничтожать раковые клетки при минимальном повреждении здоровых тканей. Лечение является неинвазивным, проводится за меньшее количество сеансов и зачастую обладает большей эффективностью. Данные, полученные по результатам исследований, подтверждают, что «КиберНож» – это целесообразный способ лечения опухолей спинного мозга и позвонков.

Система «КиберНож» позволяет лечить опухоли и другие патологии практически в любой части тела. Она зачастую оказывается наилучшим или единственно возможным средством лечения труднодоступных или неоперабельных новообразований позвоночника. «КиберНож» – это также отличный способ избежать неприемлемых побочных эффектов или осложнений, нередко возникающих при лечении иными методами.

Опухоли позвоночника с трудом поддаются традиционной лучевой терапии в связи с тем, что позвоночник (а значит, и опухоль) движется, когда пациент дышит. Современные системы традиционной лучевой терапии подразумевают, что пациент будет сдерживать дыхание во время процедуры. «КиберНож», однако, разрабатывался таким образом, чтобы обеспечить непрерывное отслеживание опухоли в режиме реального времени. С каждым вдохом пациента «КиберНож» подстраивается под малейшие изменения и обеспечивает облучение опухоли, а не здоровых тканей.

Так как «КиберНож» непрерывно отслеживает местоположение опухоли позвоночника, он позволяет безопасно доставить к опухоли более высокую дозу излучения по сравнению с другими системами лучевой терапии. Применение более высоких доз радиации позволяет сократить количество сеансов.