Клиника Бейлинсон > Ревматология в Израиле > Лечение ревматоидного артрита в Израиле

Лечение ревматоидного артрита в Израиле

Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое воспалительное заболевание, которое преимущественно поражает суставы, приводя к их воспалению, боли, ограниченной подвижности и деформации. Лечение ревматоидного артрита в Израиле осуществляется высококвалифицированными ревматологами, которые применяют современные методы и лекарственные препараты, включая иммунномодулирующие препараты и биологическую терапию, для контроля воспаления и снижения симптомов заболевания.

Повреждения суставов, характерные для ревматоидного артрита, обычно обнаруживаются с обеих сторон тела. Соответственно, если пострадал сустав в одной руке или ноге, скорее всего, болезнь захватит и другой такой же сустав во второй руке или ноге. Это одна из характеристик, позволяющих отличить ревматоидный артрит от других форм артрита, включая остеоартроз (ОА).

Различают следующие виды ревматоидного артрита:

Серопозитивный РА. Такой диагноз значит, что анализ крови на ревматоидный фактор дал положительный результат. То есть, у пациента есть антитела, заставляющие иммунную систему нападать на суставы. Серопозитивный РА – это самая распространенная разновидность заболевания. Предрасположенность к артриту этого типа может передаваться из поколения в поколение. По сравнению с серонегативным РА этот вид негуда вызывает более тяжелые симптомы. Он не всегда поражает только суставы. У некоторых пациентов с серопозитивным РА обнаруживается воспаление глаз, слюнных желез, нервов, почек, легких, сердца, кожи и кровеносных сосудов.
Серонегативный РА. Если анализы крови на ревматоидный фактор и АЦЦП дали отрицательные результаты при наличии симптомов ревматоидного артрита, пациенту могут поставить диагноз «серонегативный ревматоидный артрит». У некоторых пациентов со временем появляются антитела, и диагноз меняется на серопозитивный РА.
Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА). Ювенильный идиопатический артрит – это РА у детей младше 17 лет. Ранее это заболевание называлось ювенильным ревматоидным артритом (ЮРА). При ЮИА наблюдаются те же симптомы, что и при других видах РА, однако у некоторых пациентов также отмечаются проблемы с физическим развитием и воспаление глаз.

Лечение ревматоидного артрита дает наибольший эффект в тех случаях, когда ревматоидный артрит своевременно диагностируют, поэтому усилия израильских врачей направлены на раннее выявление заболевания. В медицинском центре Бейлинсон с пациентами, которые желают пройти диагностику и лечение ревматоидного артрита в Израиле, работают специалисты отделений ревматологии, ортопедии, иммунологии. Совместно они разрабатывают наиболее подходящий план терапии для каждого отдельного случая.

Симптомы ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит – это хроническое заболевание с такими симптомами, как воспаление и боль в суставах. Они возникают во время так называемых приступов, или обострений. В иное время наступает ремиссия – период полного отсутствия симптоматики.

Несмотря на то, что РА иногда поражает и внутренние органы, в первую очередь он вызывает симптомы со стороны суставов. К таким симптомам относятся:

Боль в суставах;
Опухание суставов;
Скованность в суставах;
Потеря функции и деформация суставов.

Симптомы бывают как легкими, так и тяжелыми. Важно не игнорировать их даже в том случае, если они появляются и исчезают. Зная о ранних признаках болезни, можно своевременно приступить к терапии.

Диагностика ревматоидного артрита в клинике Бейлинсон

Диагностика ревматоидного артрита в Израиле может занять 3-4 дня. Пациенту в медицинском центре Бейлинсон назначают различные лабораторные анализы для подтверждения результатов клинического осмотра. Существует несколько способов диагностики ревматоидного артрита.

Вначале врач расспросит пациента о симптомах и истории болезней. Затем проведет физический осмотр суставов, в ходе которого проверит, присутствует ли опухание и покраснение, изучит функцию сустава и диапазон движений, прощупает пораженные суставы, проверяя их на тепло и болезненность, проверит рефлексы и мышечную силу.

Так как ни один анализ не может однозначно подтвердить диагноз «ревматоидный артрит», для максимальной точности в Израиле проводится сразу несколько разных диагностических процедур.

Образцы крови проверяют на наличие антител. Кроме того, специалисты клиники устанавливают уровни определенных веществ – например, белков острой фазы. Повышенные уровни таких веществ свидетельствуют о воспалительных процессах. Они служат потенциальным признаком РА и учитываются при постановке диагноза.

Могут также потребоваться визуализирующие исследования – например, УЗИ, рентгенография или МРТ. Эти методы диагностики позволяют не только обнаружить повреждения суставов, но и оценить степень их тяжести.

Некоторым пациентам с ревматоидным артритом в Израиле назначают полное обследование и мониторинг состояния внутренних органов.

Существует несколько анализов крови, позволяющих определить, страдает ли пациент ревматоидным артритом. К ним относятся:

Анализ на ревматоидный фактор. Этот анализ помогает выявить белок под названием «ревматоидный фактор». Высокие уровни ревматоидного фактора указывают на аутоиммунные заболевания – в частности, на ревматоидный артрит.
Анализ на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП). Данный анализ позволяет обнаружить антитела, ассоциированные с ревматоидным артритом. Наличие таких антител обычно указывает на болезнь. Вместе с тем АЦЦП обнаруживаются не у всех пациентов с ревматоидным артритом. Это более специфический метод диагностики по сравнению с анализом на ревматоидный фактор.
Анализ на антинуклеарные антитела. Анализы на антинуклеарные антитела позволяют проверить, вырабатывает ли иммунная система антитела. Организм может производить антитела в виде реакции на самые разнообразные нарушения, включая ревматоидный артрит.
Скорость оседания эритроцитов. Анализ СОЭ помогает оценить степень тяжести воспаления. По его результатам можно судить о том, протекают ли в организме воспалительные процессы. Вместе с тем он не позволяет выяснить причину воспаления.
Анализ на C-реактивный белок. При тяжелой инфекции или сильном воспалении в любой части тела печень начинает вырабатывать C-реактивный белок. У пациентов с РА отмечаются высокие уровни этого маркера воспаления.

Завершающим этапом обследования пациента в Бейлинсон является консультация одного из ведущих специалистов ревматологического отделения — заведующего департамента, профессора Яира Молада или врача высшей категории, доктора Ширли Орен. В результате пациент получает индивидуальный протокол лечения.

Лечение ревматоидного артрита в Израиле в клинике Бейлинсон

Заявка на сайте
Консультация по телефону
Программа диагностики и лечения с ценами
Прилет в Израиль
Диагностика
Лечение

Ревматоидный артрит неизлечим. Тем не менее, существуют методы терапии, помогающие бороться с болезнью. Специалисты Бейлинсон стараются подобрать наилучшие способы борьбы с симптомами и замедлить прогрессирование болезни. Недавние инновации в терапевтических стратегиях улучшили результаты лечения и повысили качество жизни больных ревматоидным артритом. Лечение, направленное непосредственно на ревматоидный артрит, – это новая философия терапии, которая помогает израильским ревматологам успешно бороться с болезнью.

Подход «лечение до достижения цели» уменьшает симптомы и позволяет добиться ремиссии при ревматоидном артрите. В эту стратегию лечения входят установление определенных целевых параметров, выявляемых по результатам анализов и указывающих либо на ремиссию, либо на низкую активность заболевания; анализы на белки острой фазы и ежемесячный мониторинг с целью оценки эффективности лечения; быстрая смена режима медикаментозной терапии в случае отсутствия прогресса.

Терапия ревматоидного артрита в Израиле помогает справиться с болью и контролирует воспалительный ответ таким образом, что у многих пациентов наступает ремиссия. Кроме того, уменьшение воспаления предотвращает дальнейшие повреждения суставов и органов.

Медикаментозная терапия ревматоидного артрита

Существует множество лекарственных препаратов, показанных при ревматоидном артрите. Некоторые из этих лекарств уменьшают боль и воспаление, характерные для РА. Другие облегчают приступы болезни и сдерживают патологические процессы в суставах.

При обострениях ревматоидного артрита можно принимать безрецептурные препараты против боли и воспаления: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кортикостероиды, парацетамол.

Чтобы отсрочить повреждения, которые наносит организму ревматоидный артрит, врачи Бейлинсон назначают пациентам следующие лекарства:

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП). БМАРП блокируют реакцию иммунной системы и тем самым замедляют прогрессирование ревматоидного артрита.

Биологические препараты. Биологические БМАРП нового поколения не блокируют иммунный ответ как таковой, а прицельно воздействуют на воспаление. Они применяются в том случае, если пациенту не помогают более традиционные БМАРП.

Ингибиторы янус-киназ (JAK). Это новая подкатегория БМАРП, которая блокирует определенные иммунные реакции. Такие препараты предотвращают воспаление и дальнейшие повреждения суставов. Они показаны тем пациентам, кому не помогают традиционные и биологические БМАРП.
Вспомогательные приспособления и физиотерапия

Определенные приспособления, включая лонгеты и ортезы, удерживают суставы в расслабленном положении. Такой подход уменьшает воспаление.

Трости и костыли позволяют двигаться даже в периоды обострений. Можно также установить специальные приспособления дома. Многим больным помогают поручни, закрепленные в ванной и вдоль лестниц.

Низкоинтенсивные упражнения расширяют диапазон движений в суставах и увеличивают подвижность. Кроме того, физические нагрузки укрепляют мышцы и тем самым снимают часть нагрузки с суставов. Реабилитологи Бейлинсон могут разработать для пациента индивидуальный план упражнений, соблюдение которого позволит значительно улучшить самочувствие.
Диетотерапия

Лечение ревматоидного артрита в Израиле часто проводится в сотрудничестве с диатологом — врач может порекомендовать диету с противовоспалительными свойствами. Специализированный рацион поможет справиться с симптомами ревматоидного артрита. В такой рацион входят продукты, богатые омега-3 жирными кислотами.

К продуктам питания, богатым омега-3 жирными кислотами, относятся жирные сорта рыбы (лосось, тунец, сельдь, скумбрия), семена чиа, льна, грецкие орехи.

Такие антиоксиданты, как селен и витамины A, C и E, также борются с воспалением. К продуктам, богатым антиоксидантами, относятся ягоды (черника, клюква, ягоды годжи, клубника), темный шоколад, шпинат, фасоль, орехи пекан, артишоки.

Важно также употреблять в пищу как можно больше клетчатки. Исследователи выяснили, что клетчатка ослабляет воспалительные реакции и снижает уровни C-реактивного белка. Стоит выбирать цельные злаки, свежие овощи и фрукты. Особенно полезна клубника.

Продукты питания, содержащие флавоноиды, также сдерживают воспалительные процессы в организме. К таким продуктам относятся соевые продукты, включая тофу и мисо, ягоды, зеленый чай, брокколи, виноград.

Необходимо не только выбирать полезные продукты питания, но и избегать тех, что способны навредить. Не стоит употреблять в пищу те продукты, которые могут усугубить симптомы ревматоидного артрита. К ним относятся переработанные углеводы, насыщенные жиры и трансжиры.

Соблюдение противовоспалительной диеты помогает эффективно бороться с проявлениями ревматоидного артрита.
Хирургическое лечение

Некоторым пациентам с ревматоидным артритом может потребоваться хирургическая операция. Она особенно уместна, если болезнь разрушал сустав. В таком случае с пациентом работают специалисты ортопедического отделения Бейлинсон. В ходе операции (как правило, артроскопической) может быть проведена частичная либо полная замена сустава.