Клиника Бейлинсон > Детская онкология > Саркома Юинга у детей

Лечение саркомы Юинга у детей в Израиле

Саркома Юинга занимает второе место среди злокачественных (раковых) опухолей кости, наиболее часто встречающихся у детей, подростков и молодых взрослых. Тем не менее, эта патология считается достаточно редкой.

Саркома Юинга – это раковая опухоль. Это значит, что она может распространиться в другие органы или ткани. Рак этого типа в первую очередь распространяется в легкие.

Саркома Юинга чаще всего обнаруживается у подростков, однако иногда ее диагностируют и у детей младшего возраста. Дети европеоидного происхождения (в особенности мальчики) гораздо чаще страдают этой патологией по сравнению с детьми других расовых или этнических групп.

Саркома Юинга – это следствие хромосомных изменений, которые происходят в организме после рождения. В процессе под названием «транслокация» хромосомы 11 и 22 «меняются» маленькими фрагментами. В результате возникает аномальный ген, который можно выявить методом тестирования ДНК. Ученые пока не знают, по какой причине происходит транслокация.

Причина образования опухоли Юинга – генетическая. Это значит, что образование опухоли связано с генами. Вместе с тем, в отличие от некоторых других видов детского рака, саркома Юинга не является наследственной патологией. Генетические изменения, связанные с саркомой Юинга, не передаются от родителей к детям. Все зависит от собственного набора генов ребенка и особенностей его внутриутробного развития.

Специалисты в области детской онкоортопедии медицинского центра Бейлинсон располагают новейшими методами лечения саркомы Юинга у педиатрических пациентов. По этой причине к ним ежегодно обращаются многие пациенты не только из Израиля, но и из других стран с тем. чтобы пройти обследование и лечение редкой патологии.

Часто задаваемые вопросы

Могу ли я пройти лечение дома после обследования в Израиле?

Да, в больнице Бейлинсон предусмотрена такая возможность. Если вам будет назначена консервативная терапия, вы получите протокол лечения, составленный израильским профессором, и рецепты на лекарственные препараты. Вы сможете приобрести лекарства в Израиле и лечиться дома, при необходимости консультируясь с израильскими врачами дистанционно.
Как можно пройти лечение в Бейлинсон дистанционно?
- Обратитесь в клинику, заполнив форму связи, и приложите к своему обращению все имеющиеся у вас медицинские документы: результаты исследований, выписки из истории болезни и т.п.
- Израильский врач-диагност изучит ваши документы и назначит вам недостающие исследования, которые вы сможете пройти по месту жительства.
- Когда у вас будут все необходимые результаты исследований надлежащего качества, вам назначат дистанционную консультацию с израильским врачом-специалистом (например, с онкологом, эндокринологом и т.п.).
- По итогам консультации будет составлен протокол лечения. Вы будете проходить его по месту жительства под контролем израильских врачей.
Есть ли русскоязычные переводчики в Бейлинсон?

Каждому иностранному пациенту клиники предоставляется индивидуальный медицинский координатор-переводчик. Координатор сопровождает пациента на все консультации и процедуры. Кроме того, по просьбе пациента вся медицинская документация может быть переведена на русский или английский язык.
Как можно пройти лечение в Бейлинсон очно?

Обратитесь в клинику с помощью формы связи. Врач-консультант свяжется с вами по указанному телефону и задаст вам вопросы о вашем заболевании и полученном лечении. Он попросит у вас медицинские документы, которые будут рассмотрены врачами-специалистами на консилиуме. После этого вы получите программу лечения со стоимостью всех консультаций и процедур. Международный отдел больницы полностью возьмет на себя организацию вашей поездки.
На каком языке можно пройти лечение?

Даже если ваш лечащий врач будет говорить только на иврите, у вас будет персональный переводчик. Кроме того, 30% врачей и около 50% медсестер в Израиле владеют русским языком.
Где я смогу жить во время лечения?

Международный отдел клиники возьмет на себя поиск и бронирование жилья. Вы сможете проживать в реабилитационном центре на территории больницы, в апартаментах или в отеле.
Как долго ждать ответа клиники?

Врач клиники позвонит вам в тот же день, через 1-2 часа после вашего обращения. Уже через 3-4 дня вы сможете вылететь в Израиль.
Могу ли я выбрать врача?

Да, пациенты международного отдела клиники могут выбирать лечащего врача. У вас будет возможность лечиться у лучших специалистов страны, в том числе у известных профессоров.

Признаки и симптомы саркомы Юинга у детей

Симптомы саркомы Юинга зависят от размера и локализации опухоли, а также от возраста и общего состояния здоровья ребенка.

К возможным проявлениям саркомы Юинга относятся:

Боль, скованность или чувствительность в области, где располагается новообразование;
Боль, которая постепенно усиливается и иногда иррадиирует в другие области;
Боль, из-за которой ребенок пробуждается от крепкого сна;
Опухание или уплотнение вокруг пораженной кости;
Ухудшение двигательных навыков, включая затруднения при ходьбе и хромоту;
Слабость костей, способная привести к перелому;
Усталость;
Потеря веса;
Высокая температура тела;
Анемия.

Саркома Юинга, расположенная рядом со спинным мозгом, может вызвать боль в спине. Такая боль отдает в руки или ноги.

Обследование при подозрении на саркому Юинга у ребенка в медицинском центре Бейлинсон

Некоторые симптомы саркомы Юинга остаются без внимания, так как их принимают за нормальные боли, характерные для растущего организма. По этой причине важно регулярно обследоваться и при необходимости консультироваться со специалистами. Своевременная постановка диагноза – это ключ к эффективному лечению рака.

В медицинском центре Бейлинсон обследование ребенка с подозрением на саркому Юинга начнется с тщательного изучения истории болезней и физического осмотра. Возможно, ребенку также назначат неврологический осмотр. Во время неврологического осмотра врач задает вопросы и проверяет функцию нервов, головного и спинного мозга.

Эксперты детской больницы Шнайдер выявляют опухоли, используя следующие методы диагностики:

Рентгенография – получение снимков костной ткани;
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – применение крупных магнитов, радиочастот и компьютера с целью получения подробных снимков органов, мягких тканей, мышц, связок и других внутренних структур. Во время МРТ ребенок не подвергается воздействию ионизирующего излучения;
Компьютерная томография (КТ) – сочетание рентгенографии и компьютерных технологий, позволяющее исследовать кости и получить снимки в поперечном разрезе (срезы);
Визуализация по технологии EOS – процедура, позволяющая создать трехмерную модель из двух плоских изображений. В отличие от КТ, EOS подразумевает визуализацию в положении стоя. Качество снимков улучшается за счет того, что скелет в таком положении берет на себя весовую нагрузку;
Остеосцинтиграфия – исследование, позволяющее обнаружить очаги аномального роста костной ткани;
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – внутривенная инъекция радиоактивного сахара и последующее сканирование с целью получения подробных, компьютеризированных изображений отдельных частей тела;
Анализы крови – анализы, которые позволяют определить эффективность и оптимальную дозу лекарства, выявить биохимические признаки заболевания и проверить работу внутренних органов;
Игольная биопсия – процедура, в ходе которой врач через кожу вводит в новообразование маленькую иглу и извлекает небольшой образец аномальной ткани. По результатам анализа ткани пациенту ставят точный диагноз;
Аспирация костного мозга – процедура, в ходе которой врач при помощи иглы извлекает из кости небольшой образец жидкости и клеток костного мозга. По итогам аспирации костного мозга можно выяснить, возникли ли какие-либо проблемы со стороны клеток крови, вырабатываемых костным мозгом.

Перечисленные процедуры позволяют не только диагностировать тип рака, но и определить размер и местоположение опухоли. Кроме того, по итогам диагностики врачи устанавливают стадию заболевания. Вся эта информация обязательно учитывается при подборе оптимальных способов лечения для ребенка.

Методы лечения саркомы Юинга у детей, применяемые в Бейлинсон

Заявка на сайте
Консультация по телефону
Программа диагностики и лечения с ценами
Прилет в Израиль
Диагностика
Лечение

Опухоли костей и мягких тканей в Израиле лечат разными способами; некоторым детям назначают комбинированное лечение. Эксперты, работающие в детской больнице Шнайдер и онкоцентре Davidoff в рамках программы опухолей костей и мягких тканей, придерживаются коллективного подхода к лечению. Сотрудничая друг с другом, специалисты в области ортопедии, онкологии и других медицинских дисциплин обеспечивают детям персонализированный уход и наилучшие из возможных результатов.

Программой руководят хирурги, известные на всю страну и специализирующиеся на лечении опухолей костей и мягких тканей, операциях с сохранением конечности и различных техниках реконструктивной хирургии.

Химиотерапия

При саркоме Юинга всегда назначают пред- и послеоперационную химиотерапию. Химиотерапия – это применение лекарств, помогающих бороться с раком. При саркоме Юинга такие препараты воздействуют и на первичную опухоль, и на те раковые клетки, которые уже успели распространиться по организму, но все еще остаются невыявленными.

В большинстве случаев химиотерапевтические препараты поступают через имплантируемую венозную порт-систему в груди. Порт-система остается на все время терапии для того, чтобы ребенок смог избежать множественных уколов иглой.
Операция

Хирургическое лечение саркомы Юинга преследует две цели: удаление опухоли и восстановление функции пораженной части тела. Приблизительно у 90% детей с саркомой Юинга имеются показания к операции с сохранением конечности и последующей реконструкцией. Хирурги Бейлинсон регулярно проводят подобные сложные вмешательства и постоянно работают над улучшением результатов борьбы с наиболее трудноизлечимыми опухолями.

Операция с сохранением конечности проводится под общей анестезией. В ходе процедуры хирург удаляет саркому Юинга вместе с фрагментом окружающей ее здоровой ткани. Методы реконструкции и восстановления функции зависят от размера и локализации опухоли, а также от возраста и стадии роста ребенка.

В рамках реконструкции иногда проводится:

Эндопротезирование суставов в случае, если саркома Юинга находится в области коленного, тазобедренного или плечевого сустава. Если ребенок все еще растет, применяется техника модифицированного эндопротезирования суставов.

Процедура с применением аллотрансплантата (костной ткани от мертвого донора) в случае, если опухоль находится посередине кости верхней или нижней конечности. Трансплантат служит наполнением для структуры кости: он придает конечности силу и прочность в то время, пока вокруг него нарастает собственная костная ткань пациента.

Процедура с применением свободного васкуляризированного трансплантата из малоберцовой кости в случае, если опухоль находится в бедренной кости. Такая процедура подразумевает извлечение костной ткани из нижней части ноги в целях замены пораженной бедренной кости. Операцию этого типа проводят как отдельно, так и в сочетании с аллотрансплантацией.
Альтернативные методы хирургического лечения саркомы Юинга

Приблизительно в 10% случаев саркома Юинга не подлежит удалению в ходе операции с сохранением конечности в связи с размером или локализацией новообразования. В этих редких случаях применяются альтернативные методы хирургического лечения саркомы Юинга:

Ампутация пораженной конечности.

Функциональная ампутация (ротационная пластика). Детская больница Шнайдер – одна из немногих больниц, где проводится эта комплексная операция, в ходе которой функция колена переходит к лодыжке. Дети получают возможность возобновить активный образ жизни с почти нормальной функцией конечностей.
Лучевая терапия

С учетом обстоятельств при саркоме Юинга также назначают лучевую терапию. Лучевая терапия – это применение высокомощного излучения (например, рентгеновского) с целью уничтожения или уменьшения раковых клеток.

Протонная терапия – это инновационная форма лучевой терапии. Лишь несколько больниц в стране предоставляют своим пациентам возможность лечиться по этой методике. Самое существенное преимущество протонной терапии заключается в том, что она позволяет доставить большую часть излучения в очень узкое поле в область, где расположена опухоль. Благодаря такой технологии излучение меньше воздействует на окружающие здоровые ткани.
Дальнейшее наблюдение

Если ребенок перенес операцию, хирург обследует его через 1-2 недели после процедуры. Дальнейшие обследования проводятся спустя 3 и 6 месяцев после операции. Если ребенок перенес реконструктивную операцию, ему назначат длительное наблюдение. Врачи тщательно проверяют состояние пациентов после эндопротезирования суставов, аллотрансплантации или процедуры с применением трансплантата из малоберцовой кости. Детям, перенесшим ампутацию конечности или ротационную пластику, подбирают протез. Форму и размер протеза корректируют по мере роста ребенка.

Детям требуется регулярный мониторинг под руководством опытных врачей с целью своевременного выявления рецидива и борьбы с любыми побочными эффектами.

Саркома Юинга может рецидивировать даже после успешного лечения, поэтому необходимо регулярно обследоваться у врача в рамках программы лечения опухолей костей и мягких тканей.

Во время профилактических обследований пациентам назначают рентгенографию и другие диагностические процедуры, позволяющие оценить состояние их здоровья, проверить качество реконструкции и убедиться в отсутствии признаков рецидива.