Клиника Бейлинсон > Ревматология в Израиле > Лечение склеродермии в Израиле

Лечение склеродермии в Израиле

Склеродермия – это группа хронических ревматических заболеваний и патологий соединительной ткани, которые характеризуются стягиванием и затвердеванием кожи и соединительных тканей. Это прогрессирующее состояние, при котором иммунная система пациента нападает на собственные здоровые ткани, приводя к избыточной выработке коллагена – основного компонента соединительной ткани. Избыточный коллаген приводит к рубцеванию и утолщению тканей, что характерно для склеродермии. Лечение склеродермии в Израиле предоставляет возможности для эффективного управления и облегчения симптомов этого состояния. Израильские медицинские центры предлагают комплексный подход к лечению склеродермии, который включает индивидуально разработанные программы, направленные на улучшение качества жизни пациентов.

Склеродермия не заразна. Предрасположенность к заболеванию может передаваться из поколения в поколение, однако его часто диагностируют у пациентов без склеродермии в семейном анамнезе. Патология бывает как очень легкой, так и смертельно опасной. Тяжелые симптомы наблюдаются примерно у 1 из 3 больных склеродермией.

Различают два основных вида склеродермии. Это локализованная склеродермия и системная склеродермия.

Локализованная склеродермия в основном поражает кожу, хотя в ряде случаев также влияет на мышцы и кости.
Системная склеродермия поражает весь организм, включая кровь и внутренние органы (в особенности почки, пищевод, сердце и легкие).

Локализованная склеродермия – это самая легкая форма патологии. Она не влияет на состояние внутренних органов. Существуют два основных подвида: кольцевидная и линейная склеродермия.

Кольцевидная склеродермия. Симптомом заболевания выступают овальные пятна более светлой или темной кожи. Такие пятна бывают зудящими, лысыми и блестящими. Края у них фиолетовые, а центр – белый.
Линейная склеродермия. У больных отмечаются полосы затвердевшей кожи на конечностях, в редких случаях – на голове и лице. При линейной склеродермии иногда страдают кости и мышцы.

Системная склеродермия поражает систему кровообращения и внутренние органы. Различают два основных подвида системной склеродермии. Это:

Ограниченная системная склеродермия (CREST-синдром);
Диффузная системная склеродермия.

Ограниченная системная склеродермия – это наименее тяжелая форма системной патологии. Она поражает кожу на руках, стопах, лице, предплечьях и голенях. В ряде случаев отмечаются проблемы с кровеносными сосудами, легкими и пищеварительной системой. Такое нарушение иногда называют CREST-синдромом, так как из его симптомов можно составить акроним «CREST»:

C: кальциноз, или отложения кальция в тканях и под кожей;
R: болезнь Рейно;
E: патологии пищевода, включая ГЭРБ;
S: склеродактилия, или утолщение кожи на пальцах рук;
T: телеангиэктазии, или расширенные кровеносные сосуды, проявляющиеся в виде красных пятен под кожей.

Первым признаком патологии часто становится болезнь Рейно, при которой сужаются кровеносные сосуды в руках и стопах и возникают нарушения кровообращения в конечностях. Пациенты жалуются на онемение, боль и изменение цвета кожи в ответ на стресс или холод. Кожа на руках, стопах и лице начинает утолщаться. Влияние патологии на пищеварительную систему приводит к нарушениям глотания и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), или кислотному рефлюксу. Мышцы кишечника теряют способность нормально продвигать пищу по ЖКТ, и организм не всасывает необходимые ему питательные вещества. У некоторых из перечисленных симптомов могут быть и другие причины. Далеко не все люди с болезнью Рейно или ГЭРБ страдают склеродермией.

При диффузной системной склеродермии обычно утолщается кожа на кистях рук и над запястьями. Эта патология также поражает внутренние органы. При системных формах склеродермии наблюдается слабость, усталость, нарушения дыхания и глотания и потеря веса.

Поражая различные участки организма, склеродермия требует комплексного подхода в лечении. Такой тактики придерживаются специалисты медицинского центра Бейлинсон: при диагностике и разработке плана лечения склеродермии пациентов консультируют дерматологи, ревматологи, иммунологи. чтобы совместными силами подобрать оптимальный вид терапии и помочь наладить здоровье пациента.

Симптомы склеродермии

Слово «склеродермия» означает «плотная кожа». В число ранних симптомов склеродермии входят изменения в состоянии пальцев или кистей рук – например, скованность, стянутость кожи или отечность из-за чувствительности к холоду или эмоционального стресса. Кисти рук и стопы могут отекать, особенно по утрам.

К общим симптомам склеродермии относятся:

Отложения кальция в соединительных тканях;
Сужение кровеносных сосудов в кистях рук и стопах (болезнь Рейно);
Патологии пищевода;
Стянутая, утолщенная кожа на пальцах рук;
Красные пятна на лице и руках.

С другой стороны, симптомы зависят от вида склеродермии и ее влияния на организм, а также от степени распространения патологии. Иногда она поражает только одну часть тела, иногда – весь организм.

Осложнения склеродермии бывают разной степени тяжести – от легкой до угрожающей жизни. Кроме того, склеродермия повышает риск заболевания раком.

Ограничения подвижности связаны со стянутостью кожи и отеками рук и пальцев, а также лица и области вокруг рта. Движения в суставах и мышцах также со временем затрудняются.
Болезнь Рейно способна нанести перманентные повреждения пальцам на руках и ногах в виде вдавлений и язвочек. В тяжелых случаях развивается гангрена, и возникает необходимость в ампутации.
Осложнения со стороны легких вызывают нарушения дыхания. Легочная гипертензия (высокое кровяное давление в артерии, идущей от сердца к легким) приводит к перманентным повреждениям легких. В ряде случаев наблюдается правожелудочковая недостаточность. Некоторым пациентам показана трансплантация легкого.
Повреждения почек вызывают гипертензию, или высокое артериальное давление. В моче обнаруживается белок. У некоторых больных развивается почечная недостаточность. К симптомам почечной недостаточности относятся головные боли, проблемы со зрением, судороги, одышка, отеки ног и стоп и уменьшение объема выделяемой мочи.
Аритмии, или нарушения сердечного ритма, и хроническая сердечная недостаточность могут быть следствием рубцевания в тканях сердца. У некоторых пациентов развивается перикардит – воспаление оболочки сердца. При перикардите наблюдаются боли в груди и скопление жидкости вокруг сердечной мышцы.
Проблемы с зубами возникают достаточно часто. Если из-за стянутости кожи лица уменьшился размер рта, затрудняется даже ежедневная гигиена ротовой полости. Многие пациенты жалуются на сухость во рту; это явление повышает риск развития кариеса. Кислотный рефлюкс разрушает эмаль зубов. Из-за изменений в тканях десен зубы расшатываются и выпадают.
Нарушения сексуальной функции, включая эректильную дисфункцию у мужчин, также представляют собой частое осложнение склеродермии. У женщин сужается отверстие влагалища и уменьшается выработка естественной смазки.
Недостаточность функции щитовидной железы – гипотиреоз – приводит к изменениям гормонального фона, замедляющим обмен веществ.
Недостаточная активность кишечника приводит к вздутию живота, запорам и другим проблемам. Твердая и жидкая пища с трудом перемещается по пищеводу в желудок.

Большинство смертей вследствие склеродермии связаны с вызванными ею нарушениями в работе легких, сердца и почек.

Диагностика склеродермии в Бейлинсон

Склеродермию не всегда легко диагностировать, так как она развивается постепенно и проявляется в разных формах. Кроме того, некоторые симптомы, включая ГЭРБ, также наблюдаются у людей, не страдающих склеродермией.

Врач в Бейлинсон проводит физический осмотр и назначает ряд анализов.

К способам диагностики склеродермии относятся:

Исследование кожи под микроскопом для проверки на изменения в крошечных кровеносных сосудах (капиллярах), расположенных вокруг ногтей на руках;
Биопсия кожи;
Анализы крови для проверки уровней определенных антител.

Врач проверит, присутствуют ли у пациента такие признаки склеродермии, как утолщение кожи, ГЭРБ, одышка, боль в суставах и отложения кальция. Он также определит, имеются ли осложнения со стороны легких, сердца или органов желудочно-кишечного тракта.

Лечение склеродермии в Израиле в клинике Бейлинсон

Заявка на сайте
Консультация по телефону
Программа диагностики и лечения с ценами
Прилет в Израиль
Диагностика
Лечение

В настоящее время склеродермия является неизлечимым заболеванием, и ни один из лекарственных препаратов не способен остановить избыточную выработку коллагена. Тем не менее, осложнения со стороны различных органов и систем можно лечить для того, чтобы уменьшить повреждения и сохранить их функцию.

Локализованная склеродермия может пройти сама собой. Некоторые препараты помогают держать под контролем симптомы и предупреждают развитие осложнений.

Цель лечения склеродермии в Израиле состоит в том, чтобы облегчить симптомы, предотвратить или по меньшей мере замедлить прогрессирование болезни, как можно скорее выявить и начать лечить осложнения и свести к минимуму влияние патологии на повседневную жизнь.

Лечение зависит от того, как склеродермия влияет на состояние пациента.

Медикаментозное лечение

Препараты против гипертензии расширяют кровеносные сосуды. Они помогают бороться с нарушениями со стороны таких органов, как легкие и почки. Кроме того, они ослабляют симптомы болезни Рейно.

Иммуносупрессоры успокаивают, или подавляют, иммунную систему.
Физиотерапия

Физическая терапия помогает справиться с болью, улучшает подвижность и увеличивает мышечную силу. Такие приспособления, как шины, облегчают выполнение повседневных дел. В Бейлинсон с пациентами работают персональные физиотерапевты, которые разрабатывают для больного индивидуальный план занятий.
Другие виды лечения

Ультрафиолетовое облучение и лазерная хирургия уменьшают симптомы склеродермии и улучшают внешний вид кожи. Операции в план лечения включают строго по индивидуальным показаниям.