Клиника Бейлинсон > Нейрохирургия в Израиле > Лечение гидроцефалии в Израиле

Лечение гидроцефалии в Израиле

Гидроцефалия – это скопление жидкости в полостях (желудочках) глубоко внутри головного мозга. Лишняя жидкость расширяет желудочки и давит на головной мозг. Лечение гидроцефалии в Израиле позволяет нормализовать уровень спинномозговой жидкости в головном мозге и избежать целого ряда сопутствующих нарушений, вызванных ее излишком.

Гидроцефалия – это следствие дисбаланса между выработкой и впитыванием спинномозговой жидкости в кровь. Спинномозговая жидкость вырабатывается в тканях, выстилающих желудочки головного мозга. Она протекает по желудочкам через сеть взаимосвязанных каналов. В конечном итоге жидкость поступает в пространства вокруг головного и спинного мозга. Затем она впитывается в кровеносные сосуды, расположенные в тканях у основания головного мозга. При гидроцефалии, однако, избыточная спинномозговая жидкость давит на головной мозг, повреждает его ткани и нарушает его работу.

Спинномозговая жидкость играет важную роль в работе головного мозга. Она:

держит относительно тяжелый головной мозг на плаву и полностью омывает его внутри черепа;
служит амортизатором, защищая мозг от травм;
выводит отходы, образовавшиеся вследствие обмена веществ в головном мозге;
течет по замкнутому контуру между полостью черепа и позвоночным столбом и создает в головном мозге постоянное давление, компенсирующее перепады кровяного давления.

Лишняя спинномозговая жидкость в желудочках может появиться по следующим причинам:

Обструкция. Самая распространенная проблема – частичная обструкция нормального тока спинномозговой жидкости (либо из одного желудочка в другой, либо из желудочков в другие пространства вокруг головного мозга).
Нарушения всасывания. Нарушения в работе механизмов, обеспечивающих всасывание спинномозговой жидкости в кровеносные сосуды, встречаются реже. Такие нарушения обычно связаны с воспалением тканей головного мозга в результате заболевания или травмы.
Избыточная выработка. В редких случаях спинномозговая жидкость вырабатывается так быстро, что не успевает всасываться.

Во многих случаях точная причина гидроцефалии остается неизвестной. Тем не менее, существует целый ряд проблем с развитием или здоровьем, способных усугубить или спровоцировать гидроцефалию.

Гидроцефалия при рождении (врожденная) или вскоре после появления на свет развивается по следующим причинам:

патологическое развитие центральной нервной системы, ведущее к обструкции тока спинномозговой жидкости;
внутрижелудочковое кровоизлияние – возможное осложнение преждевременных родов;
внутриутробная инфекция (например, краснуха или сифилис), способная вызвать у плода воспаление в тканях головного мозга.

Долгосрочные осложнения гидроцефалии бывают очень разными и потому зачастую непредсказуемы. Если к моменту появления ребенка на свет у него уже развилась гидроцефалия, патология может привести к значительным нарушениям интеллектуального и физического развития. В менее тяжелых случаях и при условии надлежащего лечения осложнения обычно удается свести к минимуму.

При сильном ухудшении памяти или иных когнитивных способностей взрослые пациенты обычно с трудом выздоравливают и страдают от стойких симптомов гидроцефалии даже после лечения.

Степень тяжести осложнений зависит от следующих факторов:

проблемы с развитием или здоровьем, которые привели к гидроцефалии;
тяжесть первичных симптомов;
своевременность диагностики и лечения.

Гидроцефалия может развиться в любом возрасте, но чаще всего ее диагностируют у маленьких детей и у людей старше 60 лет. Как правило, приходится прибегать к различным методам терапии в целях устранения симптомов и функциональных нарушений, вызванных гидроцефалией.

Хирургическое лечение гидроцефалии в Израиле восстанавливает и поддерживает нормальные уровни спинномозговой жидкости в головном мозге. В клинике Бейлинсон с пациентами, страдающими гидроцефалией, работают высококвалифицированные специалисты отделений неврологии и нейрохирургии. При лечении применяются новейшие методики терапии.

Симптомы гидроцефалии

Признаки и симптомы гидроцефалии в некоторой степени зависят от того, в каком возрасте развилась патология.

К основным признакам и симптомам гидроцефалии у детей в возрасте до 1 года относятся:

Изменения головы: необычайно крупная голова, быстрое увеличение размера головы, выбухание или натяжение неокрепшего участка (родничка) на темени.
Физические признаки и симптомы: рвота, сонливость, раздражительность, плохой аппетит, судороги, взгляд, постоянно направленный вниз (так называемый синдром «заходящего солнца»), недостаточный мышечный тонус и сила, слабые реакции на прикосновения, замедленный рост.

У детей более старшего возраста наблюдаются следующие признаки и симптомы гидроцефалии:

Физические признаки и симптомы: головная боль, нечеткое зрение или двоение в глазах, взгляд, постоянно направленный вниз (так называемый синдром «заходящего солнца»), патологическое увеличение головы, сонливость или вялость, тошнота или рвота, неспособность удерживать равновесие, плохая координация движений, плохой аппетит, судороги, недержание мочи.
Поведенческие и когнитивные нарушения: раздражительность, изменения личности, снижение школьной успеваемости, замедленное развитие или иные проблемы с уже приобретенными навыками – например, с ходьбой или речью.

Молодые люди и люди среднего возраста:

головная боль;
вялость;
нарушения координации движений или способности удерживать равновесие;
недержание мочи или частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
нарушения зрения;
ухудшение памяти, концентрации внимания и других когнитивных навыков, способное повлиять на то, как человек справляется с работой.

У людей в возрасте 60 лет и старше выделяют следующие типичные признаки и симптомы гидроцефалии:

недержание мочи или частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
потеря памяти;
прогрессирующее ухудшение других когнитивных способностей или навыков логического мышления;
затруднения при ходьбе, которые часто описываются как шаркающая походка или ощущение, будто ноги застряли и не двигаются;
нарушения координации движений или способности удерживать равновесие.

Так как гидроцефалия может развиться в результате нескольких разных нарушений, важно своевременно получить диагноз и начать лечение.

Диагностика гидроцефалии в клинике Бейлинсон

В целях диагностики гидроцефалии в Израиле производятся снимки мозга.

Врожденная и приобретенная гидроцефалия

Комбинация снимков КТ и МРТ позволяет подтвердить как гидроцефалию, присутствующую при рождении (врожденную), так и гидроцефалию, развившуюся позже у ребенка или взрослого (приобретенную). Врачи Бейлинсон производят подробные снимки головного мозга методом КТ или МРТ. На снимках можно обнаружить скопление жидкости в мозге и признаки повышенного давления, а также структурные нарушения, которые могут оказаться первопричиной проблемы.

Врожденную гидроцефалию иногда диагностируют еще до появления ребенка на свет, по результатам УЗИ, проведенного во время беременности.

Гидроцефалия нормального давления

Гидроцефалия нормального давления (ГНД) тяжело поддается диагностике, так как симптомы возникают постепенно и напоминают признаки более распространенных заболеваний – например, болезни Альцгеймера. Важно поставить точный диагноз, потому что симптомы ГНД, в отличие от признаков болезни Альцгеймера, можно облегчить при помощи терапии.

В процессе диагностики врач Бейлинсон оценивает следующие факторы:

походка;
умственные способности;
симптомы со стороны мочевого пузыря – например, недержание мочи;
внешний вид головного мозга (по снимкам).

ГНД диагностируют при нарушениях походки, снижении умственных способностей, проблемах с мочевым пузырем и повышении уровней спинномозговой жидкости. Тем не менее, развитие гидроцефалии не всегда сопровождается всеми этими симптомами.

Дальнейшая диагностика позволяет определить, поможет ли пациенту хирургическая операция. В рамках более углубленной диагностики проводятся:

Люмбальная пункция – это процедура, в ходе которой врач извлекает образец спинномозговой жидкости из поясничного отдела позвоночника. После этого специалисты замеряют давление в образце жидкости. Извлечение спинномозговой жидкости в ходе люмбальной пункции может облегчить симптомы гидроцефалии. В таком случае пациенту, скорее всего, поможет хирургическая операция.
Люмбальное дренирование назначают в том случае, если люмбальная пункция не облегчает симптомы гидроцефалии. Процедура проводится под местной анестезией. Специалисты вводят трубку между костями позвоночника (позвонками) и извлекают спинномозговую жидкость в большом объеме. Дренирование производится в течение нескольких дней. Затем врачи проверяют, уменьшились ли симптомы гидроцефалии.
Люмбальный инфузионный тест. Во время люмбального инфузионного теста в нижнюю часть позвоночника медленно вводят жидкость, одновременно проверяя давление. Лишняя жидкость должна рассосаться, а давление – остаться низким. Если организм не в состоянии впитать лишнюю жидкость, давление поднимется. Эти признаки потенциально указывают на ГНД и целесообразность хирургического вмешательства.

Правильная диагностика позволяет врачам клиники Бейлинсон предложить оптимальный вариант лечения гидроцефалии с учётом возраста и общего состояния пациента.

Лечение гидроцефалии в Израиле в медицинском центре Бейлинсон

Заявка на сайте
Консультация по телефону
Программа диагностики и лечения с ценами
Прилет в Израиль
Диагностика
Лечение

Методы лечения врождённой гидроцефалии и гидроцефалии нормального давления в Израиле отличаются. Специалисты Бейлинсон подбирают протоколы терапии строго индивидуально.

Методы лечения врожденной и приобретенной гидроцефалии

Оба вида гидроцефалии требуют срочного медицинского вмешательства с целью снижения давления на головной мозг; в противном случае возникает серьезный риск повреждения ствола головного мозга – отдела, регулирующие такие функции, как дыхание и сердцебиение.

Шунтирование – это хирургическое внедрение дренажной системы. В головной мозг ставят катетер (тонкую трубку с клапаном), который выводит лишнюю жидкость из мозга в другую часть тела – например, в брюшную полость, грудную полость или камеру сердца. Как правило, шунтирования достаточно, и дальнейшее лечение пациенту не требуется. Шунт остается у пациентов с гидроцефалией на всю оставшуюся жизнь. Если шунтирование назначено ребенку, по мере роста ему могут потребоваться дополнительные операции по удлинению дренажной трубки.

Вентрикулостомия – это операция по созданию отверстия в дне желудочка таким образом, чтобы лишняя жидкость стекала к основанию головного мозга. Именно у основания головного мозга происходит нормальное всасывание жидкости. Иногда эту процедуру назначают в случае обструкции тока спинномозговой жидкости между желудочками.
Лечение гидроцефалии нормального давления

Шунтирование также применяется в лечении гидроцефалии нормального давления в Израиле. Тем не менее, оно показано не всем пациентам. Для того, чтобы проверить, подходит ли пациенту шунтирование, врачи проводят следующие процедуры:

Люмбальная пункция. Врач извлекает часть спинномозговой жидкости из основания позвоночника. Если после этого у пациента улучшается походка или умственные способности, ему могут назначить шунтирование.

Люмбальный инфузионный тест. В ходе процедуры врач вводит иглу в поясничный отдел позвоночника. По мере введения в позвоночник дополнительной жидкости специалисты измеряют давление спинномозговой жидкости. Если показатели давления превышают определенный лимит, пациенту могут назначить шунтирование.