Клиника Бейлинсон > Гастроэнтерология в Израиле > Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы в Израиле в медицинском центре Бейлинсон

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы в Израиле в медицинском центре Бейлинсон

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это выпячивание верхней части желудка через диафрагму – крупную мышцу, разделяющую брюшную полость и грудную клетку. В диафрагме есть маленькое отверстие, через которое проходит пищевод прежде, чем соединиться с желудком. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (хиатальная грыжа) означает, что желудок вторгся через это отверстие в полость грудной клетки. Цель лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы в Израиле — устранить симптоматику и повысить качество жизни пациента, а также избежать развития осложнений. Для этого израильские врачи прибегают как консервативной терапии, так и — в более сложных случаях — к хирургии.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы образуется тогда, когда ослабевшая мышечная ткань позволяет желудку выбухать через диафрагму. Причины патологии не всегда очевидны. Хиатальная грыжа может развиться под влиянием следующих обстоятельств:

возрастные изменения диафрагмы;
повреждение этой области – например, в результате травмы или определенной хирургической операции;
необычайно крупное пищеводное отверстие диафрагмы с самого рождения;
стойкое и сильное давление на окружающие мышцы – например, во время кашля, рвоты, напряжения во время опорожнения кишечника, физических упражнений или поднятия тяжестей.

Маленькая грыжа обычно не вызывает проблем. Ее можно обнаружить случайно – то есть, во время обследования, назначенного по иному поводу. Крупные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы приводят к забросу пищи обратно в пищевод. В результате на слизистую оболочку пищевода воздействует кислый желудочный сок, и у человека возникает изжога. Определенные меры самопомощи и медикаментозная терапия обычно облегчают эти симптомы. Пациентам с крупными хиатальными грыжами требуется хирургическое вмешательство. Пройти обследование и эффективное лечение, будь то консервативная терапия или операция, можно у высококвалифицированных израильских специалистов медицинского центра Бейлинсон. Терапией заболевания занимаются лучшие гастроэнтерологи и хирурги клиники.

Симптомы грыжи пищеводного отверстия дифрагмы

Большинство маленьких грыж пищеводного отверстия диафрагмы остаются бессимптомными. При крупных грыжах возникают следующие клинические проявления патологии:

изжога;
регургитация пищи или жидкости в ротовую полость;
заброс кислого желудочного сока в пищевод (кислотный рефлюкс);
затруднения при глотании;
боль в груди или животе;
нехватка дыхания;
кровавая рвота или черный стул – потенциальные признаки желудочно-кишечного кровотечения.

При появлении стойких тревожных признаков важно как можно раньше обратиться к специалисту.

Диагностика патологии в Бейлинсон

Грыжу пищеводного отверстия диафрагмы часто обнаруживают во время обследования или процедуры, назначенных с целью выявления причин изжоги или боли в груди или вверху живота. К таким тестам и процедурам относятся:

Рентгенография верхних отделов пищеварительного тракта. Перед процедурой пацинту предложат выпить белую жидкость, обволакивающую внутреннюю оболочку пищеварительного тракта. После этого производится рентгенография. Жидкость, обволакивающая ЖКТ, позволяет врачу рассмотреть силуэты пищевода, желудка и тонкого кишечника.
Эндоскопия верхних отделов пищеварительного тракта. Для того, чтобы исследовать внутреннюю оболочку пищевода и желудка и проверить эти органы на признаки воспаления, врач вводит в горло пациента эндоскоп – тонкую, гибкую трубку, оснащенную источником света и камерой.
Эзофагоманометрия. Этот тест позволяет измерить ритмические сокращения мышц в пищеводе во время глотания. При помощи данной техники также можно оценить координацию и силу мышц пищевода.

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы в Израиле в Бейлинсон

Заявка на сайте
Консультация по телефону
Программа диагностики и лечения с ценами
Прилет в Израиль
Диагностика
Лечение

Большинство людей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы не замечают у себя никаких признаков и симптомов и не нуждаются в лечении. Но при ярко выраженных симптомах патологии – например, рецидивирующей изжоге и кислотном рефлюксе, – возможно, потребуется медикаментозная терапия или хирургическая операция. Специалисты медицинского центра Бейлинсон подбирают схему лечения индивидуально для каждого пациента, основываясь на его жалобах, общем самочувствии и результатах обследования.

Медикаментозная терапия

Если из-за грыжи пищеводного отверстия диафрагмы у пациента изжога и кислотный рефлюкс, врач может порекомендовать следующие препараты, направленные на устранение подобных симптомов:

Антациды, нейтрализующие кислый желудочный сок. Эти препараты быстро облегчают симптомы патологии. Слишком частое применение некоторых антацидов может сопровождаться побочными эффектами, включая диарею и нарушения работы почек.

Препараты, уменьшающие выработку желудочного сока. Такие препараты называются блокаторами H2-гистаминовых рецепторов. К ним относятся циметидин (Тагамет), фамотидин (Пепсид), низатидин (Аксид) и ранитидин. Более мощные препараты отпускаются из аптек по рецепту врача.

Препараты, блокирующие выработку соляной кислоты и способствующие заживлению пищевода. Такие лекарства называются ингибиторами протонной помпы. Они действуют эффективнее, чем блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, и дают поврежденным тканям пищевода время на восстановление. В число безрецептурных ингибиторов протонной помпы входят лансопразол (Превацид 24HR) и омепразол (Прилосек, Зегерид). Более мощные лекарства отпускаются из аптек по рецепту врача.
Операция

Некоторым людям с хиатальными грыжами требуется хирургическое лечение. Операцию обычно назначают тем пациентам с изжогой и кислотным рефлюксом, кому не помогает медикаментозная терапия. Хирургическое лечение также показано при таких осложнениях, как сильное воспаление или сужение пищевода.

В ходе хирургической коррекции хиатальной грыжи врач возвращает желудок в брюшную полость и уменьшает отверстие в диафрагме, восстанавливает пищеводный сфинктер или удаляет грыжевой мешок.

В медицинском центре Бейлинсн такую операцию, как правило, проводят при помощи маленькой камеры и специальных хирургических инструментов, введенных через несколько маленьких разрезов в животе. Врач при этом ориентируется по изображению, поступающему с камеры на видеомонитор. Данный подход называется лапароскопической хирургией.

В ряде случаев операцию проводят через один разрез в грудной стенке. Вскрытие грудной клетки называется торакотомией.

Врачи, лечащие грыжу пищеводного отверстия диафрагмы в Бейлинсон

Ирис Дотан

Гастроэнтеролог

Заведующая отделения гастроэнтерологии
Александр Вилкин

Гасроэнтеролог

Специалист в области раннего выявления опухолей ЖКТ
Алекс Геллер

Гастроэнтеролог

Зав. подразделением эндоскопической гастроэнтерологии
Рам Дикман

Гастроэнтеролог

Заместитель заведующего отделения гастроэнтерологии
Нир Вассерберг

Хирург

Зав. подразделением колоректальной хирургии и хирургии прямой кишки