Клиника Бейлинсон > Иммунология в Израиле > Лечение крапивницы (уртикарии) в Израиле

Лечение крапивницы (уртикарии) в Израиле

Крапивница – это красная, приподнятая, зудящая кожная сыпь, которая иногда возникает под воздействием аллергена. Крапивницу также называют уртикарией или уртикарной сыпью. Лечение крапивницы в Израиле комплексное: оно проводится не только симптоматически, поскольку врачи ставят перед собой цель установить причину возникновения крапивницы и за счет этого в дальнейшем избавить пациента от такой аллергической реакции.

Во время аллергической реакции в организме происходит выброс белка под названием «гистамин». При выбросе гистамина крошечные кровеносные сосуды – капилляры – начинают пропускать жидкость. Жидкость скапливается в коже и вызывает сыпь. Крапивница в тот или иной момент обнаруживается приблизительно у 20% людей. Она не заразна, однако может вызвать зуд и ряд сопутствующих неприятных симптомов.

К известным триггерам уртикарии относятся:

Лекарства, в том числе некоторые антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты (например, аспирин), а также ингибиторы АПФ, показанные при высоком артериальном давлении;
Продукты питания, включая орехи, моллюсков, искусственные добавки, яйца, клубнику и продукты из пшеницы;
Инфекции, в том числе грипп, простуда, инфекционный мононуклеоз и гепатит B;
Бактериальные инфекции, включая инфекции мочевыводящих путей и стрептококковую инфекцию в горле;
Кишечные паразиты;
Слишком высокие или низкие температуры либо сильные колебания температуры;
Высокая температура тела;
Перхоть домашних животных, включая собак, кошек, лошадей и т.д.;
Пылевые клещи;
Тараканы и их выделения;
Латекс;
Пыльца;
Некоторые растения, включая крапиву, сумах ядоносный и сумах укореняющийся;
Укусы насекомых;
Некоторые химические вещества;
Хронические заболевания, включая заболевания щитовидной железы и волчанку;
Воздействие солнечного света;
Влага на коже;
Расчесывание кожи;
Физические нагрузки.

Крапивница, или уртикария, бывает острой и хронической.

Острая уртикария встречается чаще всего. Симптомы длятся менее шести недель и обычно проявляются на таких участках, как лицо и шея, пальцы рук и ног и мужские половые органы. Тем не менее, пострадать может любая часть тела.
Хроническая уртикария досаждает пациенту дольше шести недель. По подсчетам экспертов, хронической уртикарией страдает приблизительно 1 человек из 1000.

У некоторых пациентов диагностируют ангиоотек. Несмотря на схожесть с крапивницей, он поражает более глубокие слои кожи.

Более, чем в половине случаев найти точную причину крапивницы не удается. Хроническая уртикария может начаться с аутоиммунной реакции, однако ученые пока не знают, отчего это происходит.

Именно определение причины уртикарии позволяет правильно выбрать способ борьбы с этой патологией. Поэтому израильские врачи в медицинском центре Бейлинсон прилагают все усилия, чтобы выяснить, что привело к развитию крапивницы. Ведь в ряде случаев такой подход позволяет избежать даже медикаментозного лечения, а требует лишь правильной коррекции диеты. Поэтому с пациентами в Бейлинсон работают сразу несколько специалистов: иммунологи, аллергологи, диетологи, нутрициологи.

Симптомы крапивницы

При крапивнице образуются характерные припухлости, выглядящие, как кожная сыпь. Как правило, они розовые или красные, овальной или круглой формы. Диаметр такой припухлости варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Иногда сыпь вызывает нестерпимый зуд. Кожа вокруг припухлостей краснеет.

При крапивнице характерные волдыри образуют целые очаги, зачастую на лице или конечностях. Высыпания обнаруживаются на руках, кистях, пальцах рук и ног, ногах и стопах.

Сыпь обычно исчезает за сутки, однако после этого у некоторых больных образуются новые очаги. Патология поражает либо одну и ту же часть тела, либо несколько разных областей.

В норме симптомы проходят за 24 часа, однако после исчезновения последнего волдыря может появиться новый.

В некоторых случаях высыпания остаются на несколько дней. При хронической крапивнице симптомы длятся по несколько месяцев или лет.

Диагностика уртикарии в клинике Бейлинсон

Диагностика зависит от вида уртикарии.

Острая уртикария

Специалист диагностирует острую уртикарию, осматривая высыпания на коже. Выявление триггера позволяет предотвратить рецидивы. При осмотре врач, скорее всего, уточнит следующие моменты:

Где и когда началась вспышка уртикарии;
Укусило ли пациента насекомое;
Контактирует ли пациент дома или на работе с потенциальными триггерами – например, с латексными перчатками, химикатами или животными;
Какие препараты (включая пищевые добавки) принимает пациент;
Какие заболевания фигурируют в личном анамнезе;
Числится ли в семейной истории болезней крапивница.

Если есть основания подозревать, что триггер достаточно специфичен, врач может выдать пациенту направление на дополнительные обследования. В отделении иммунологии образцы крови и кожи пациента проверяют на признаки повышенной чувствительности к таким специфическим аллергенам, как химикаты, пылевые клещи или некоторые продукты питания.

Хроническая уртикария

Если крапивница не прошла за шесть недель, триггер, скорее всего, не является внешним веществом, поэтому аллергологические пробы на данном этапе не назначают. Потенциальную причину хронической уртикарии можно определить с помощью следующих диагностических процедур:

Анализ крови для проверки на анемию;
Исследование образца стула для выявления паразитов;
Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) для выявления проблем с иммунной системой;
Исследование функции щитовидной железы для выявления гиперактивной щитовидной железы (гипертиреоза) или недостаточной функции щитовидной железы (гипотиреоза);
Печеночные пробы на случай нарушений со стороны печени.

Лечение крапивницы в Израиле в клинике Бейлинсон

Заявка на сайте
Консультация по телефону
Программа диагностики и лечения с ценами
Прилет в Израиль
Диагностика
Лечение

Лечение уртикарии в Израиле проводится по индивидуальным протоколам, которые в клинике Бейлинсон составляют междисциплинарные команды врачей. Терапия отличается в зависимости от формы заболевания — острой или хронической.

Лечение острой уртикарии

Лечение острой уртикарии в Израиле включает прием антигистаминных средств, не оказывающих седативного эффекта и предназначенных для регулярного применения на протяжении нескольких недель.

Такие антигистаминные препараты, как цетиризин или фексофенадин, блокируют действие гистаминов, уменьшают сыпь и устраняют зуд.

При опухании языка или губ, а также при затрудненном дыхании назначают автоинжектор эпинефрина (например, EpiPen). Такие медицинские приспособления используются в рамках самопомощи в чрезвычайных обстоятельствах.

Пациентам следует по возможности избегать тех триггеров, о которых им стало известно.
Лечение хронической уртикарии

Хроническая уртикария вызывает не только дискомфорт, но и – в ряде случаев – осложнения.

Лечение хронической патологии отличается от лечения острой уртикарии.

Антибиотики (например, дапсон) борются с покраснением и опуханием. Омализумаб, или Ксолар, – это инъекционный препарат, который блокирует иммуноглобулин E – вещество, участвующее в аллергических реакциях. Омализумаб уменьшает симптомы хронической идиопатической уртикарии. Это крапивница неизвестного происхождения, которая сохраняется на месяцы и даже годы.

Некоторым пациентам с крапивницей помогает акупунктура. Вместе с тем по итогам исследования, проведенного в 2016 году, эксперты заключили, что «на основании немногочисленных доказательств акупунктуру можно считать эффективным и безопасным средством облегчения симптомов при хронической уртикарии». Авторы призвали провести дополнительные исследования и подтвердить правильность их выводов.