Клиника Бейлинсон > Ортопедия > Межпозвоночная грыжа

Лечение межпозвоночной грыжи в медицинском центре Бейлинсон

Позвонки, которые формируют позвоночник, амортизируются дисками. По виду они круглые, как маленькие подушечки, имеют жесткий внешний слой (кольцо), который окружает ядро. Расположенные между каждым позвонком в позвоночнике, диски действуют как амортизаторы для костей.

Грыжа межпозвоночного диска представляет собой фрагмент из ядра диска, который выталкивается из кольцевого пространства в спинномозговой канал через разрыв. В результате спинномозговой канал сужается из-за смещенного фрагмента межпозвоночного диска, и для спинных нервов не хватает места. Из-за этого смещения диск давит на спинномозговые нервы, часто вызывая боль, порой достаточно сильную.

Межпозвоночная грыжа может возникнуть в любой части позвоночника. Чаще всего она встречается в нижней части спины (поясничный отдел), но также иметь место в области шеи (шейный отдел).

Причиной межпозвоночной грыжи может быть сильное напряжение. Однако и сам материал диска естественным образом изнашивается с возрастом, и связки, удерживающие его на месте, тоже начинают ослабевать. По мере того, как происходит такая дегенерация, даже относительно небольшое напряжение или поворот тела может привести к разрыву диска. Некоторые люди также более уязвимы к образованию межпозвоночных грыж, поэтому у них патология может быть диагностирована сразу в нескольких зонах позвоночника. По данным исследования, межпозвоночная грыжа часто имеет наследственный характер.

Пройти диагностику, а также эффективное лечение при межпозвоночной грыже, можно в медицинском центре Бейлинсон в Израиле. Терапия проводится с участием междисциплинарной команды экспертов, куда входят ведущие ортопеды и нейрохирурги. Это позволяет в кратчайшие сроки ставить возвращать пациентам радость активного движения.

Часто задаваемые вопросы

Могу ли я пройти лечение дома после обследования в Израиле?

Да, в больнице Бейлинсон предусмотрена такая возможность. Если вам будет назначена консервативная терапия, вы получите протокол лечения, составленный израильским профессором, и рецепты на лекарственные препараты. Вы сможете приобрести лекарства в Израиле и лечиться дома, при необходимости консультируясь с израильскими врачами дистанционно.
Как можно пройти лечение в Бейлинсон дистанционно?
- Обратитесь в клинику, заполнив форму связи, и приложите к своему обращению все имеющиеся у вас медицинские документы: результаты исследований, выписки из истории болезни и т.п.
- Израильский врач-диагност изучит ваши документы и назначит вам недостающие исследования, которые вы сможете пройти по месту жительства.
- Когда у вас будут все необходимые результаты исследований надлежащего качества, вам назначат дистанционную консультацию с израильским врачом-специалистом (например, с онкологом, эндокринологом и т.п.).
- По итогам консультации будет составлен протокол лечения. Вы будете проходить его по месту жительства под контролем израильских врачей.
Есть ли русскоязычные переводчики в Бейлинсон?

Каждому иностранному пациенту клиники предоставляется индивидуальный медицинский координатор-переводчик. Координатор сопровождает пациента на все консультации и процедуры. Кроме того, по просьбе пациента вся медицинская документация может быть переведена на русский или английский язык.
Как можно пройти лечение в Бейлинсон очно?

Обратитесь в клинику с помощью формы связи. Врач-консультант свяжется с вами по указанному телефону и задаст вам вопросы о вашем заболевании и полученном лечении. Он попросит у вас медицинские документы, которые будут рассмотрены врачами-специалистами на консилиуме. После этого вы получите программу лечения со стоимостью всех консультаций и процедур. Международный отдел больницы полностью возьмет на себя организацию вашей поездки.
На каком языке можно пройти лечение?

Даже если ваш лечащий врач будет говорить только на иврите, у вас будет персональный переводчик. Кроме того, 30% врачей и около 50% медсестер в Израиле владеют русским языком.
Где я смогу жить во время лечения?

Международный отдел клиники возьмет на себя поиск и бронирование жилья. Вы сможете проживать в реабилитационном центре на территории больницы, в апартаментах или в отеле.
Как долго ждать ответа клиники?

Врач клиники позвонит вам в тот же день, через 1-2 часа после вашего обращения. Уже через 3-4 дня вы сможете вылететь в Израиль.
Могу ли я выбрать врача?

Да, пациенты международного отдела клиники могут выбирать лечащего врача. У вас будет возможность лечиться у лучших специалистов страны, в том числе у известных профессоров.

Симптомы межпозвоночной грыжи

Симптомы при межпозвоночной грыже сильно различаются, в зависимости от расположения грыжи и ее размера. Если грыжа не давит на нерв, пациент может испытывать незначительную боль в пояснице или вообще ничего не чувствовать. Если же грыжа давит на нерв, может возникнуть боль, онемение или слабость в той области тела, по которой проходит нерв. Как правило, грыже межпозвоночного диска предшествует эпизод боли в пояснице или периодические боли в этой области.

Если грыжа находится в поясничном отделе позвоночника, у пациентов часто возникает ишиас. Давление на седалищный нерв может вызвать боль, жжение, покалывание и онемение, которое распространяется от ягодиц в бедро, а иногда и во всю ногу. Обычно поражается одна сторона. Боль в этом случае часто описывается как острая, подобная удару током, она может усиливаться в определенной позе: при ходьбе, сидении или при вертикальном положении тела. Нередко усиливает боль, например, выпрямление ноги с пораженной стороны. Наряду с болями в ногах, могут возникнуть боли в пояснице; однако при остром ишиасе боль в ноге часто бывает сильнее той, которая ощущается в нижней части спины.

Если грыжа образовалась в шейном отделе позвоночника, симптомы сдавливания нерва могут включать тупую или острую боль в шее или между лопатками, боль, распространяющуюся от плеча к кисти и пальцам, онемение или покалывание в плече или руке. Боль может усиливаться при определенных положениях или движениях шеи.

Диагностика межпозвоночной грыжи

Для диагностики межпозвоночной грыжи врачи клиники Бейлинсон используют несколько методов визуализации. Наиболее распространенной процедурой является МРТ, но может понадобиться и рентген. Сама грыжа межпозвоночного диска не видна на рентгеновских снимках, но они дают возможность оценить общее состояние пострадавшего позвонка, его структуру, а также исключить другие возможные патологии, которые могут вызывать похожие симптомы.

Чтобы оценить форму и размер позвоночного канала, его содержимое, а также структуры вокруг него, может использоваться КТ. Но именно МРТ дает возможность врачам увидеть спинной мозг, нервные окончания и прилегающие области, а также увеличение, дегенерацию и опухоли.

В редких случаях может быть назначена также миелограмма – это рентгенограмма позвоночного канала после введения контрастного вещества. Чтобы определить степень повреждении нерва, врачи иногда проводят исследование проводимости нерва. Но в современной медицине такой способ тестирования используется довольно редко.

Этапы лечения

Заявка на сайте
Консультация по телефону
Программа диагностики и лечения с ценами
Прилет в Израиль
Диагностика
Лечение

Первоначальное лечение грыжи межпозвоночного диска обычно консервативное. Врачи могут посоветовать пациенту на протяжении определенного периода поддерживать низкий уровень физической активности (но не постельный режим). Это помогает уменьшить воспаление спинного нерва.

В более тяжелых случаях, если консервативное лечение оказывается неэффективным, врач может порекомендовать операцию. При этом учитывается возраст пациента, общее состояние его здоровья и другие факторы.

Пациент может считаться кандидатом на операцию на позвоночнике, если его беспокоит острая боль, ограничивающая движения тела и ухудшающая качество жизни; если у него присутствует неврологический дефицит (постоянная слабость, покалывание в ногах); если нарушаются функции кишечника и мочевого пузыря, а также в том случае, если пациент испытывает трудности и боль при сидении, стоянии.

В медицинском центре Бейлинсон доступны самые современные методы терапии, направленные на то, чтобы пациент мог вернуться к нормальной жизни как можно скорее.

Медикаментозная терапия

Грыжа межпозвоночного диска часто лечится нестероидными противовоспалительными препаратами, если боль умеренная. Чтобы направить лекарство к точному месту расположения патологии, может быть выполнена инъекция эпидурального стероида с использованием спинномозговой иглы под рентгеновским контролем.

Параллельно с применением НПВП врач может порекомендовать физиотерапию. Она может включать вытяжку таза, легкий массаж, холодные и теплые ванны, ультразвук, электрическую стимуляцию мышц и упражнения на растяжку. Часто упражнения выполняются одновременно с применением обезболивающих препаратов и миорелаксантов.
Операции на поясничном отделе позвоночника

Поясничная ламинотомия – это процедура, часто используемая для облегчения боли в ногах и радикулита, вызванного грыжей межпозвоночного диска. Операция выполняется через маленький разрез по центру спины в области расположения грыжи. Во время этой процедуры может быть удалена часть межпозвоночного диска.

В процессе операции, после выполнения разреза, мышцы отодвигаются в сторону, чтобы хирург мог видеть заднюю часть позвонков. Между двумя позвонками проделывается небольшое отверстие, чтобы получить доступ к грыже. После удаления диска (дискэктомии) позвоночник в ряде случаев нужно зафиксировать. Для этого сразу же может быть проведена процедура под названием спондилодез (сращивание двух позвонков для достижения их обездвиживания). В более сложных случаях может быть проведена ламинэктомия (удаление части позвонка, т.н. пластины).
Операция на шейном отделе позвоночника

Медицинское решение о проведении операции на шейном отделе позвоночника зависит от точного расположения грыжи межпозвоночного диска, а также от опыта и предпочтений хирурга. В процессе процедуры часть пластинки может быть удалена с помощью ламинотомии с последующим удалением грыжи диска (в таком случае разрез выполняется в задней части шеи пациента). После такой операции пациентам, как правило, не нужна фиксация позвоночника в виде сращивания позвонков.

В то же время, если для удаления диска разрез проводится на передней части шеи, стабилизировать позвоночник необходимо. Для этого используется специальная пластина межтеловой винтовой фиксации. Это позволяет избежать процедуры сращивания позвонков.

После операции пациенту, как правило, назначают обезболивающие препараты, а также физиотерапию и реабилитацию.

Специалисты по лечению межпозвоночной грыжи в Бейлинсон

Стивен Велькс

Хирург-ортопед

Заведующий отделения ортопедии
Марк Ловенберг

Хирург-ортопед

Заведующий подразделения хирургии плечевого сустава
Яков Пейлан

Хирург-ортопед

Заведующий подразделения хирургии кисти
Барак Хавив

Хирург-ортопед

Заведующий подразделения артроскопии и спортивной травмы
Юрдаш Сорин

Хирург-ортопед

Заведующий подразделения хирургии верхних конечностей