Клиника Бейлинсон > Онкогематология в Израиле > Лечение острого миелоидного лейкоза в Израиле

Лечение острого миелоидного лейкоза в Израиле

Лечение острого имелоидного лейкоза в Израиле

Лейкоз – это рак белых клеток крови. Термин «острый лейкоз» означает, что заболевание прогрессирует быстро и агрессивно. Такая патология обычно требует неотложного лечения. Острый лейкоз классифицируют по типу пораженных белых клеток крови (лейкоцитов). Острый миелоидный лейкоз – это редкий вид рака, но риск заболеть повышается с возрастом. Чаще всего болезнь диагностируют у людей старше 75 лет. ОМЛ зачастую развивается быстро, поэтому к лечению необходимо приступить как можно скорее. Основной способ лечения острого миелоидного лейкоза в Израиле – химиотерапия. Химиотерапия позволяет уничтожить максимум лейкозных клеток и уменьшить риск возвращения болезни (рецидива). Некоторым пациентам требуется интенсивная химиотерапия и облучение в комбинации с трансплантацией костного мозга или стволовых клеток.

Существует две основных разновидности лейкоцитов:

Лимфоциты – борются с вирусными инфекциями;
Миелоидные клетки – выполняют различные функции, в том числе: борются с бактериальными инфекциями, защищают организм от паразитов и предотвращают обширное поражение тканей.

Определенные обстоятельства повышают риск развития острого миелоидного лейкоза. К таким обстоятельствам относятся:

Перенесенная химиотерапия или лучевая терапия;
Воздействие на организм очень высоких уровней радиации (включая перенесенную лучевую терапию);
Курение и иной контакт с бензолом – химикатом, используемым в промышленности и содержащимся в сигаретном дыме;
Заболевание крови или определенная генетическая патология – например, синдром Дауна.

В медицинском центре Бейлинсон пациенты с острым миелоидным лейкозом проходят лечение в отделении онкогематологии онкоцентра Давидов, в котором работают ведущие специалисты в области диагностики и терапии различных видов рака крови. Здесь доступны самые современные препараты, при этом для каждого больного врачи составляют отдельный протокол лечения.

Симптомы ОМЛ

Симптомы ОМЛ обычно развиваются в течение нескольких недель и со временем усиливаются.

К потенциальным симптомам острого миелоидного лейкоза относятся:

Бледный или изможденный вид;
Усталость или слабость;
Одышка;
Частые инфекции;
Необычные и частые кровоподтеки и кровотечения, включая кровоточивость десен и носовые кровотечения;
Потеря веса без попыток похудеть.

Диагностика острого миелоидного лейкоза в Бейлинсон

На первых этапах диагностики острого миелоидного лейкоза (ОМЛ) врач в Бейлинсон выявляет физические признаки заболевания и назначает анализы крови.

Высокие уровни патологических лейкоцитов либо очень низкие уровни нормальных кровяных телец в образце крови потенциально указывают на лейкоз. В таком случае пациенту назначат дополнительные диагностические процедуры.

Биопсия костного мозга

Для подтверждения диагноза «острый миелоидный лейкоз» необходимо исследовать маленький образец костного мозга под микроскопом. Такая процедура называется биопсией костного мозга.

Врач или медсестра обезболит участок кожи с задней стороны тазовой кости и извлечет образец жидкого костного мозга с помощью тонкой иглы. В ряде случаев специалисты извлекают костный мозг вместе с фрагментом кости. Процесс извлечения образца может причинить дискомфорт, которые проходят через несколько дней.

Процедура занимает от 20 до 30 минут.

Образец костного мозга проверяют на наличие раковых клеток. Если раковые клетки присутствуют, по результатам биопсии также можно определить разновидность лейкоза.

Дальнейшая диагностика

Дополнительные диагностические процедуры позволяют получить больше информации о прогрессировании и степени распространения ОМЛ. Кроме того, они помогают определиться с выбором способов лечения.

Генетическое тестирование

Генетические тесты проводятся на образцах крови и костного мозга. Они позволяют определить разновидность ОМЛ и решить, какие методы лечения будут наиболее эффективными.

Визуализирующие исследования

Если у пациента ОМЛ, ему могут назначить рентгенографию или УЗИ сердца (эхокардиографию) для оценки состояния сердца и легких.

По результатам этих процедур врачи оценивают общее состояние пациента. Снимки используются и при подборе наиболее подходящих способов лечения.

Люмбальная пункция

В редких случаях отмечается риск распространения ОМЛ в нервную систему. В таких ситуациях производится люмбальная пункция.

В ходе процедуры врач, пользуясь иглой, извлекает образец спинномозговой жидкости, окружающей и защищающей спинной мозг. Полученный образец проверяют на наличие злокачественных клеток.

Обнаружение раковых клеток в нервной системе может повлиять на выбор способов лечения.

Лечение острого миелоидного лейкоза в Израиле в Бейлинсон

Заявка на сайте
Консультация по телефону
Программа диагностики и лечения с ценами
Прилет в Израиль
Диагностика
Лечение

Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) – это агрессивный рак, который развивается быстро. По этой причине к лечению обычно приступают в первые же несколько дней после подтверждения диагноза. Так как ОМЛ – это сложная патология, лечением пациентов с ОМЛ в Бейлинсон занимаются врачи разных специализаций. Группа таких специалистов называется многопрофильной бригадой. План лечения составляется индивидуально.

Лечение ОМЛ включает две фазы. Индукция – первая фаза, направленная на уничтожение как можно большего числа лейкозных клеток в крови и костном мозге и на облегчение симптомов рака. Консолидация – вторая фаза, направленная на предотвращение рецидива путем уничтожения остаточных лейкозных клеток.

Фаза индукции не всегда оканчивается успехом, поэтому при необходимости ее повторяют прежде, чем приступить к консолидации.

Если специалисты сочтут, что в случае пациента лечение ОМЛ может с большой вероятностью повлечь осложнения (например, если больной старше 75 лет или страдает иным хроническим заболеванием), ему, скорее всего, назначат менее интенсивную химиотерапию.

Врачи будут внимательно следить за состоянием пациента. При необходимости ему предложат другие способы терапии.

Индукция

Первичная терапия ОМЛ преимущественно зависит от общего состояния пациента. Если пациент не способен перенести интенсивную химиотерапию, ему назначают меньшие дозы препаратов.

Консолидация

Если после индукционной химиотерапии в организме не осталось лейкозных клеток, начинается следующая фаза лечения – консолидация. Эта фаза предполагает регулярные инъекции препаратов химиотерапии. Инъекции обычно делают в больнице. Фаза консолидации длится несколько месяцев.

Интенсивная химиотерапия

При наличии у пациента показаний к интенсивной индукционной химиотерапии ему назначают высокие дозы препаратов с целью уничтожения раковых клеток в крови и костном мозге. Как правило, применяется комбинация из двух и более химиотерапевтических средств. Большинство пациентов проходит два цикла индукционной химиотерапии.

Лечение проводится в специальном отделении онкоцентра Давидов, так как больной в это время должен находиться под тщательным медицинским наблюдением. Некоторые пациенты выписываются из больницы в период между циклами химиотерапии.

Так как в крови больных острым миелоидным лейкозом содержится слишком мало здоровых кровяных телец, им регулярно назначают переливания крови.

Важно учитывать и уязвимость перед инфекционными заболеваниями. Пациент должен находиться в чистой и стабильной среде, где обеспечивается тщательный контроль состояния здоровья и своевременное лечение инфекций.

Некоторым пациентам назначают антибиотики в целях профилактики инфекций.

При интенсивном лечении капельницы с химиотерапевтическими препаратами ставят в сосуды в области сердца или в руке.

Интенсивная химиотерапия, показанная при остром миелоидном лейкозе, часто вызывает побочные эффекты.

К возможным побочным эффектам относятся тошнота или рвота, частые синяки или кровотечения, диарея, ухудшение аппетита, боль и язвочки в ротовой полости (мукозит), усталость, кожная сыпь, выпадение волос, бесплодие (временное или перманентное). Многие побочные эффекты проходят по окончании терапии. Если побочные явления досаждают пациенту особенно сильно, специалисты Бейлинсон подберут для него лекарства, помогающие бороться с определенными побочными эффектами химиотерапии.
Неинтенсивная химиотерапия

Если врачи не считают, что пациент сможет справиться с побочными эффектами интенсивной химиотерапии, ему порекомендуют неинтенсивное лечение. Такой подход подразумевает применение альтернативных химиотерапевтических средств.

Препараты, используемые в рамках неинтенсивной химиотерапии, предназначаются для внутривенных инфузий, перорального приема или подкожных инъекций. Неинтенсивное лечение нередко проводится на амбулаторной основе.
Прочие лекарства

Если у пациента обнаружилась особая разновидность ОМЛ – острый промиелоцитарный лейкоз, помимо химиотерапии ему назначат и другие лекарственные средства.

Чаще всего применяются два препарата:

Полностью транс-ретиноевая кислота (ПТРК) – обычно применяется во время и после индукционной терапии; преобразует незрелые лейкоциты в здоровые зрелые клетки и быстро облегчает симптомы заболевания;

Триоксид мышьяка – в основном применяется в случае рецидива ОМЛ; ускоряет отмирание лейкозных клеток и преобразует незрелые кровяные тельца в здоровые зрелые клетки.
Лучевая терапия

Лучевая терапия – это применение высоких доз контролируемого излучения с целью уничтожения раковых клеток. Лучевая терапия:

Подготавливает организм к трансплантации костного мозга или стволовых клеток;

Лечит запущенный ОМЛ, распространившийся в нервную систему или головной мозг (хотя случаи распространения ОМЛ в нервную систему встречаются нечасто).
Трансплантация костного мозга и стволовых клеток

Если химиотерапия не помогает, в качестве возможной альтернативы рассматривают трансплантацию костного мозга или стволовых клеток.

Перед трансплантацией пациенту требуется интенсивная высокодозная химиотерапия, иногда – в комбинации с облучением. Такой подход позволяет уничтожить клетки костного мозга.

После этого производится вливание донорских стволовых клеток в кровеносный сосуд (стволовые клетки вводятся тем же способом, что и препараты химиотерапии).

После трансплантации пациент проводит в больнице еще несколько недель. В онкоцентре Давидов больных кладут в одноместные палаты в связи с их высокой уязвимостью перед инфекционными заболеваниями. Друзья и близкие могут посещать пациента, однако перед визитом необходимо надевать защитную одежду.

Трансплантация дает наилучшие результаты тогда, когда тип тканей донора максимально соответствует типу тканей реципиента. Соответственно, наилучшим кандидатом в доноры является брат или сестра с таким же типом тканей.