Клиника Бейлинсон > Дерматология в Израиле > Лечение псориаза в Израиле в клинике Бейлинсон

Лечение псориаза в Израиле в клинике Бейлинсон

Псориаз – это аутоиммунное нарушение, при котором происходит быстрое развитие клеток кожи. Такой избыточный рост приводит к образованию плотных, шелушащихся бляшек, которые нередко вызывают зуд или дискомфорт. Хотя на данный момент заболевание остается неизлечимым, последние инновации в лечении псориаза в Израиле позволяют уменьшить частоту и тяжесть обострений. В медицинском центре Бейлинсон пациентам доступны новейшие средства борьбы с этой распространенной патологией.

Существует несколько разных видов псориаза. Они различаются внешним видом шелушащихся пятен и их расположением на теле. Симптомы псориаза зачастую обостряются под воздействием экологических триггеров.

Хотя причина развития псориаза остается неустановленной, ученые полагают, что это аутоиммунное нарушение. Аутоиммунные заболевания – это патологии иммунной системы, продуцирующей T-лимфоциты для защиты организма от возбудителей инфекций.

При воздействии на организм триггеров, вызывающих псориаз, гены сообщают иммунной системе о необходимости атаковать не те клетки. T-лимфоциты отвечают на триггер так, как будто борются с инфекцией или заживляют рану. Они производят химические вещества, вызывающие воспаление. При псориазе такая аутоиммунная активность приводит к избыточному росту клеток кожи. В норме клеткам кожи требуется около 1 месяца на восстановление. При псориазе, однако, новые клетки появляются на замену старым уже через 3-4 дня.

Хотя триггеры псориаза носят индивидуальный характер, эксперты выделяют несколько наиболее распространенных. Это:

Стресс и тревожность;
Повреждения кожи;
Инфекции;
Изменения гормонального фона.

Вспышку псориаза также могут вызвать следующие лекарственные препараты:

Литий;
Антималярийные препараты;
Хинидин;
Индометацин.

Симптомы псориаза

При псориазе на поверхности кожи скапливаются лишние клетки, из которых образуются шелушащиеся пятна.

На коже светлых тонов псориаз обычно проявляется в виде розовых или красных пятен с серебристо-белыми чешуйками. На темной коже возникают фиолетовые или темно-коричневые пятна с серыми чешуйками.

В течении болезни выделяют вспышки, когда симптомы проявляются наиболее интенсивно, и ремиссии, когда симптомы исчезают. Период ремиссии в среднем длится от 1 до 12 месяцев.

С другой стороны, продолжительность как вспышек, так и ремиссий прогнозировать сложно.

Симптомы бывают как легкими, так и тяжелыми и зависят от вида псориаза.

Легкий псориаз охватывает менее 3% площади тела.
Умеренный псориаз охватывает 3-10% площади тела.
Тяжелый псориаз охватывает свыше 10% площади тела.

Бляшки могут образоваться где угодно, но чаще всего они принимают вид маленьких пятен и покрывают локти, колени, область поясницы и волосистую часть кожи головы.

Диагностика псориаза в Бейлинсон

Анализов крови, позволяющих подтвердить псориаз, в настоящее время не существует, поэтому диагноз ставят по результатам осмотра кожных высыпаний и пятен. Внешние проявления псориаза зависят от степени тяжести и типа патологии.

Врач в клинике Бейлинсон изучает не только симптомы, но и личную, а также семейную историю болезней. При необходимости он производит биопсию кожи, чтобы исключить другие заболевания, включая экзему.

В процессе диагностики врач определяет, какая именно форма псориаза у пациента.

Бляшечный псориаз

Бляшечный псориаз диагностируют приблизительно у 80-90% пациентов с псориазом. На светлой коже он проявляется в виде приподнятых, воспаленных, красных пятен, покрытых серебристо-белыми чешуйками. На темной коже возникают фиолетовые или темно-коричневые пятна с серыми чешуйками. Бляшечный псориаз чаще всего поражает локти, колени, волосистую часть кожи головы и область поясницы.

Инверсный псориаз

Инверсный псориаз – это вариация псориаза, развивающегося в складках кожи. Он часто поражает:

Подмышки;
Пах;
Кожу под молочными железами;
Другие кожные складки, включая область вокруг наружных половых органов и ягодицы.

Пятна, характерные для инверсного псориаза, лишены чешуек, присутствующих при бляшечном псориазе. Они обычно гладкие и блестящие.

Раздражение от трения и пота усугубляет такой псориаз, так как пятна находятся в кожных складках и чувствительных местах. Инверсным псориазом чаще страдают те, у кого есть лишний вес или глубокие кожные складки.

Псориатическая эритродермия

Псориатическая эритродермия – это разновидность псориаза, способная вызвать воспаление на обширных участках кожи. Патология встречается редко; ее диагностируют у 1-2,25% пациентов с псориазом. Помимо тяжелого воспаления, псориатическая эритродермия вызывает сильный зуд, боль и отшелушивание крупных чешуек.

Псориатическая эритродермия нарушает баланс химических веществ в организме. В результате организм теряет белки и жидкость, и у человека развиваются такие тяжелые осложнения, как пневмония и хроническая сердечная недостаточность.

В ряде случаев наблюдаются отеки в результате задержки жидкости. Чаще всего отекают лодыжки. Тело с трудом регулирует свою температуру, из-за чего возникает озноб.

Псориатическая эритродермия может вызвать опасные осложнения. При любых симптомах этой патологии необходимо незамедлительно обратиться к врачу. При тяжелых симптомах псориатической эритродермии врач может порекомендовать лечение в стационаре.

Каплевидный псориаз

Каплевидный псориаз чаще диагностируют у детей и подростков, чем у взрослых. На долю этого нарушения приходится менее 30% от всех случаев псориаза.

Каплевидный псориаз проявляется в виде отдельных маленьких пятен на коже. Эти пятна не настолько плотные, как при бляшечном псориазе, и не покрываются корочками.

Развитию каплевидного псориаза способствуют следующие явления:

Инфекции верхних дыхательных путей;
Стрептококковые инфекции;
Тонзиллит;
Стресс;
Повреждения кожи;
Прием определенных лекарств, включая антималярийные препараты, литий и бета-адреноблокаторы.

Каплевидный псориаз может пройти без лечения и больше не рецидивировать. Тем не менее, он также может пройти, а затем вернуться уже в виде бляшечного псориаза.

Пустулезный псориаз

Пустулезный псориаз – это редкая форма псориаза, при которой на коже возникают белые пустулы, или пузырьки, заполненные гноем. Кожа вокруг пустул воспаляется. Иногда пустулезный псориаз поражает отдельные участки тела – например, кисти рук и стопы. В иных случаях патология носит более генерализованный характер. Пустулезный псориаз – это не инфекция. Соответственно, он не заразен.

Болезнь протекает циклично: вначале кожа обесцвечивается, затем покрывается пустулами и начинает шелушиться.

Раннее выявление симптомов и своевременное начало лечения псориаза улучшают прогноз и позволяют добиться более благоприятных результатов в борьбе с псориазом.

Лечение псориаза в Израиле в клинике Бейлинсон

Заявка на сайте
Консультация по телефону
Программа диагностики и лечения с ценами
Прилет в Израиль
Диагностика
Лечение

Если врач клиники Бейлинсон подтвердит псориаз, лечение будет зависеть от типа и степени тяжести патологии. Основные способы лечения псориаза – это медикаментозная терапия и фототерапия.

Во время лечения псориаза следует пользоваться эмолентами, удерживающими влагу в коже. Эмоленты не только предотвращают зуд и раздражение, но и уменьшают количество новых пятен или бляшек.

Лекарства

При псориазе можно применять различные топикальные, пероральные и инъекционные препараты.

Некоторые безрецептурные средства хорошо справляются с симптомами легкого псориаза. К таким средствам относятся:

Каменноугольный деготь. Деготь борется с бляшечным псориазом, зудом и пятнами на волосистой части кожи головы, ладонях и подошвах ног. Его используют как отдельно, так и в сочетании с другими средствами.

Мази и кремы с гидрокортизоном. Они борются с воспалением и уменьшают зуд.

Салициловая кислота. С помощью салициловой кислоты можно уменьшить опухание и убрать чешуйки, особенно с волосистой части кожи головы.

Средства против зуда. В эту категорию входят продукты, содержащие каламин, гидрокортизон, камфору или ментол.
Средства местного применения

Препараты, предназначенные для местного применения, наносят прямо на кожу. Как правило, именно их в первую очередь назначают при легких или умеренных симптомах псориаза. Местная терапия замедляет рост клеток кожи, уменьшает воспаление и облегчает зуд или дискомфорт.

Существуют как рецептурные, так и безрецептурные средства местной терапии. Их также делят на стероидные и нестероидные препараты. В частности, в число таких препаратов входят:

Кортикостероиды. Врачи часто советуют лечить симптомы псориаза кортикостероидами. Существует множество различных стероидов в форме гелей, пенок, кремов, спреев и мазей.

Синтетические аналоги витамина D. Эти препараты часто используют одновременно с кортикостероидами. Они делают бляшки более плоскими, замедляют рост клеток кожи и устраняют шелушение.

Ретиноиды. Ретиноиды – это синтетические аналоги витамина A, которые замедляют рост клеток кожи, борются с обесцвечиванием и облегчают зуд. Тазаротен – топикальный ретиноид – часто используют одновременно с кортикостероидами.

Пимекролимус (крем) и такролимус (мазь). Это средства против экземы, которые не содержат стероидов. При помощи этих препаратов можно бороться с симптомами инверсного и бляшечного псориаза. Такую терапию часто комбинируют с курсом кортикостероидов.
Системная терапия

Системная терапия воздействует на весь организм. Ее назначают при умеренном или тяжелом псориазе и псориатическом артрите. Препараты системной терапии замедляют прогрессирование болезни и снижают частоту вспышек псориаза.

Биологические препараты. Это препараты на основе белков, извлеченных из живых клеток. Биологические препараты воздействуют на T-лимфоциты и иммунные белки, вызывающие псориаз и псориатический артрит. FDA одобрило множество биологических препаратов, включая этанерцепт, инфликсимаб и адалимумаб.

Метотрексат назначают при очень тяжелом псориазе, ограничивающем возможности пациента и не отвечающем на другие терапевтические средства. Метотрексат эффективно борется с псориатическим артритом, псориатической эритродермией, ладонно-подошвенным псориазом и псориазом ногтей.

Циклоспорин обычно применяют в целях предотвращения отторжения органов после трансплантации. Тем не менее, циклоспорин также помогает при тяжелых клинических проявлениях следующих типов псориаза: бляшечный, каплевидный, эритродермический, генерализованный пустулезный, ладонно-подошвенный.

Пероральные ретиноиды. При тяжелом псориазе можно принимать препарат под названием "ацитретин". Он помогает справиться с последствиями псориаза для всего организма. Ацитретин не влияет на активность иммунной системы и потому является относительно безопасным вариантом для пациентов с ВИЧ, страдающих псориазом в тяжелой форме. Пероральные ретиноиды показаны при патологии любого типа за исключением инверсного псориаза.
Фототерапия

Фототерапия – это регулярное воздействие на кожу определенным излучением и лазерами под контролем специалистов. Особое излучение замедляет рост клеток, подавляет активность иммунной системы и уменьшает раздражение.

Если первичная терапия дала хорошие результаты, в дальнейшем можно проводить сеансы фототерапии дома, используя специальные лампы или ручные приборы. Некоторые пациенты перед процедурой принимают псорален – препарат, повышающий чувствительность кожи к свету.

Фототерапия не применяется при сопутствующих заболеваниях, повышающих чувствительность к свету. Так, ее не назначают при волчанке или при раке кожи в анамнезе.