Реконструкция груди после мастэктомии в клинике Бейлинсон

Реконструкция молочной железы имплантатом

В реконструктивной хирургии после мастэктомии часто применяются имплантаты. Имплантаты бывают разных видов. Их наполняют солевым раствором или силиконом.

Одномоментную реконструкцию имплантатами израильские врачи осуществляют несколькими способами. Выбор хирургической техники зависит от таких факторов как предпочтения и опыт пластического хирурга, состояние ткани, вид рака молочной железы.

В некоторых случаях во время мастэктомии пластические хирурги приподнимают грудную мышцу, расположенную сразу за молочной железой, и помещают имплантат под дополнительный слой ткани. В иных случаях врачи ставят имплантат непосредственно под кожу либо выстилают карман, оставшийся после удаления молочной железы, слоем искусственной кожи для того, чтобы обеспечить имплантату дополнительную защиту и поддержку.

К преимуществам использования имплантатов относится несколько факторов. Во-первых, рперация с применением имплантатов проходит проще и быстрее по сравнению с другими видами реконструкции, а реабилитация после такого вмешательства занимает меньше времени по сравнению с реабилитацией после реконструкции тканевым лоскутом. Во-вторых, операционные раны локализуются только в области груди.

В то же время у имплантатов есть и некоторые недостатки:

Реконструкция тканевым лоскутом (реконструкция молочной железы собственными тканями)

Имплантаты не требуют проведения дополнительных процедур и сравнительно быстро ставятся, однако некоторые женщины предпочитают более естественное ощущение собственных тканей в реконструированной молочной железе. Кроме того, если вы уже перенесли облучение или планируете начать курс лучевой терапии, при наличии имплантатов возрастает риск осложнений. По этой причине хирург Бейлинсон, скорее всего, порекомендует вам реконструкцию тканевым лоскутом.

Суть этой техники заключается в восстановлении формы молочной железы при помощи ткани, взятой из другой части тела – например, с живота, спины, бедер или ягодиц.

У реконструкции тканевым лоскутом также имеются преимущества и недостатки. К преимуществам такой операции относится то, что тканевые лоскуты обычно выглядят и ощущаются естественнее, чем имплантаты. Кроме того, они ведут себя так же, как и весь организм. Например, размер реконструированной груди может меняться при наборе или потере веса. Собственные ткани, в отличие от имплантатов, не требуют замены.

Среди недостатков реконструкции тканевым лоскутом – длительность операции. Операция обычно длится дольше по сравнению с установкой имплантатов. Кроме того, пациенткам требуется больше времени на реабилитацию. Это также более технически сложная процедура для хирурга, и ткань может не прижиться. После реконструкции этого типа остаются множественные послеоперационные рубцы, так как врачам приходится оперировать на нескольких частях тела. Некоторые пациентки жалуются на слабость или повреждения мышц в той области, откуда извлекли ткань для реконструкции груди.

Различают следующие виды тканевых лоскутов:

Сразу после операции

Продолжительность процедуры (в расчете на одну молочную железу) составляет от 2 до 3 часов в случае мастэктомии с одномоментной реконструкцией имплантатом или от 6 до 12 часов в случае мастэктомии с реконструкцией собственными тканями.

После окончания процедуры хирург временно присоединяет к груди дренажные трубки. Они обеспечивают отток лишней жидкости в период заживления. На грудь накладывают повязку.

Побочные эффекты одномоментной реконструкции молочной железы схожи с побочными эффектами мастэктомии. К ним относятся боль или сдавленность, онемение, рубцевание, инфекция.

Так как во время операции хирург разрезает нервы, вдоль разреза иногда ощущается онемение. Вокруг операционной раны может нарасти рубцовая ткань, которая в ряде случаев вызывает боль или стягивает соседние ткани. 

В ходе мастэктомии врачам не всегда удается сохранить сосок. Перед операцией хирург сообщит вам о том, имеется ли возможность сохранить сосок после лечения. Если во время мастэктомии врач удалил сосок, его можно реконструировать в ходе малой хирургической операции спустя несколько месяцев после завершения реконструкции груди.

Реабилитация

Многое зависит от вида реконструкции, однако пациентки, как правило, остаются в больнице на несколько дней. Одни пациентки проводят в стационаре только одну ночь (после реконструкции имплантатом), в то время как другие лежат в больнице неделю или дольше (после реконструкции собственными тканями). На время заживления операционных ран врач назначит вам обезболивающие препараты.

Вам посоветуют какое-то время не спать на боку или на животе. Видимые рубцы на молочных железах даже после реконструкции – это норма. Со временем эти рубцы станут менее заметными. С ними также можно бороться при помощи специальных техник массажа и кремов.

После выписки из больницы можно не соблюдать постельный режим. Чем раньше вы начнете вставать и понемногу ходить, тем лучше. Тем не менее, до тех пор, пока врач не удалит дренажные трубки, не следует водить машину и выполнять другие задачи, подразумевающие движение верхней половиной туловища.

Специальную диету соблюдать не нужно, однако израильские врачи рекомендуют чаще употреблять продукты, богатые белком. Они способствуют росту клеток и заживлению тканей.