Клиника Бейлинсон > Пластическая хирургия > Реконструкция груди после мастэктомии

Реконструкция груди после мастэктомии в клинике Бейлинсон

Реконструкция груди после мастэктомии в Израиле

Многие женщины, которым предстоит лечь на мастэктомию в рамках лечения рака молочной железы, интересуются возможностью реконструкции груди. Реконструктивную операцию можно провести как одновременно с мастэктомией (такая процедура называется одномоментной реконструкцией молочной железы), так и через некоторое время после неё (отсроченная реконструкция).

При наличии противопоказаний, связанных с состоянием здоровья, и просто при отсутствии у женщины желания реконструировать грудь мастэктомия проводится без реконструкции. Грудь становится плоской с прооперированной стороны.

В таких случаях некоторые женщины заказывают протезы молочных желез, которыми можно пользоваться после заживления операционных ран. Протез заполняет бюстгальтер с прооперированной стороны и под одеждой выглядит, как естественная грудь.

Перед тем, как принять решение о том, стоит ли ложиться на реконструкцию груди, важно взвесить все варианты и выслушать профессиональные рекомендации пластических хирургов. Каждый человек и клиническая ситуация – уникальны. именно тких принципов придерживают специалисты клиники Бейлинсон при планировании операции.

Такие медицинские факторы, как ожирение, курение, диабет и сердечно-сосудистые заболевания, могут служить противопоказаниями к одновременному проведению двух операций. Так, при воспалительном раке молочной железы необходимо вначале пройти дополнительное лечение – например, лучевую терапию, – и лишь затем приступать к реконструкции.

Все виды реконструкции повышают риск побочных эффектов мастэктомии, однако это не зависит от того, когда проводится реконструктивная операция: одновременно с мастэктомией или через некоторое время после удаления молочной железы. Кроме того, проведение операции у высококвалифицированного специалиста в Израиле позволяет снизить риски и гарантирует отменный результат.

Часто задаваемые вопросы

Могу ли я пройти лечение дома после обследования в Израиле?

Да, в больнице Бейлинсон предусмотрена такая возможность. Если вам будет назначена консервативная терапия, вы получите протокол лечения, составленный израильским профессором, и рецепты на лекарственные препараты. Вы сможете приобрести лекарства в Израиле и лечиться дома, при необходимости консультируясь с израильскими врачами дистанционно.
Как можно пройти лечение в Бейлинсон дистанционно?
- Обратитесь в клинику, заполнив форму связи, и приложите к своему обращению все имеющиеся у вас медицинские документы: результаты исследований, выписки из истории болезни и т.п.
- Израильский врач-диагност изучит ваши документы и назначит вам недостающие исследования, которые вы сможете пройти по месту жительства.
- Когда у вас будут все необходимые результаты исследований надлежащего качества, вам назначат дистанционную консультацию с израильским врачом-специалистом (например, с онкологом, эндокринологом и т.п.).
- По итогам консультации будет составлен протокол лечения. Вы будете проходить его по месту жительства под контролем израильских врачей.
Есть ли русскоязычные переводчики в Бейлинсон?

Каждому иностранному пациенту клиники предоставляется индивидуальный медицинский координатор-переводчик. Координатор сопровождает пациента на все консультации и процедуры. Кроме того, по просьбе пациента вся медицинская документация может быть переведена на русский или английский язык.
Как можно пройти лечение в Бейлинсон очно?

Обратитесь в клинику с помощью формы связи. Врач-консультант свяжется с вами по указанному телефону и задаст вам вопросы о вашем заболевании и полученном лечении. Он попросит у вас медицинские документы, которые будут рассмотрены врачами-специалистами на консилиуме. После этого вы получите программу лечения со стоимостью всех консультаций и процедур. Международный отдел больницы полностью возьмет на себя организацию вашей поездки.
На каком языке можно пройти лечение?

Даже если ваш лечащий врач будет говорить только на иврите, у вас будет персональный переводчик. Кроме того, 30% врачей и около 50% медсестер в Израиле владеют русским языком.
Где я смогу жить во время лечения?

Международный отдел клиники возьмет на себя поиск и бронирование жилья. Вы сможете проживать в реабилитационном центре на территории больницы, в апартаментах или в отеле.
Как долго ждать ответа клиники?

Врач клиники позвонит вам в тот же день, через 1-2 часа после вашего обращения. Уже через 3-4 дня вы сможете вылететь в Израиль.
Могу ли я выбрать врача?

Да, пациенты международного отдела клиники могут выбирать лечащего врача. У вас будет возможность лечиться у лучших специалистов страны, в том числе у известных профессоров.

Одномоментная реконструкция груди в клинике Бейлинсон

Преимущество одномоментной реконструкции заключается в том, что она позволяет избежать как минимум одной операции. Такой подход также позволяет скорее вернуться к привычной жизни. Есть и психологическое преимущество: придя в сознание после анестезии, женщина обнаружит у себя новую грудь, а не полное отсутствие молочной железы в результате мастэктомии. Более того: судя по итогам исследований, одномоментная реконструкция дает более благоприятный косметический результат по сравнению с отложенной реконструкцией молочных желез.

Решение об одновременном проведении двух операций в Израиле зависит от многих факторов. Чтобы определиться, насколько вам подходит такой вариант, необходимо привлечь к решению проблемы хирурга, специалистов из отделения онкологии и пластического хирурга.

Мастэктомия и одномоментная реконструкция груди проводятся под общей анестезией. Во время процедуры хирург, специализирующийся на патологиях молочной железы, делает в груди овальный разрез через область соска. У некоторых пациенток с опухолями груди на ранних стадиях есть возможность сохранить сосок. В таких случаях разрезы производятся в нижней части молочной железы или рядом с соском.

Работая через разрез, хирург полностью удаляет ткани молочной железы. В зависимости от стадии рака и плана хирургического лечения он также может частично или полностью удалить подмышечные лимфоузлы. После этого пластический хирург реконструирует одну или обе молочные железы. Реконструкция груди подразумевает использование имплантата или собственных тканей пациентки, взятых с другой части тела.

Отсроченная операция

Как и одномоментная реконструкция, отсроченная операция подразумевает использование тканевых лоскутов или грудных имплантатов. Отсроченную реконструкцию в основном выбирают в том случае, если после мастэктомии планируется курс лучевой терапии.

Отсроченная реконструкция молочной железы проводится через 6-9 месяцев после мастэктомии. Точное время зависит от того, насколько успешно проходит лечение рака и выздоровление.

Примечательно, что влияние отсроченной реконструкции на психологическое состояние женщин, перенесших мастэктомию, изучила Американская психологическая ассоциация. Она заключила, что в долгосрочной перспективе одномоментная реконструкция более полезна для психического здоровья женщины.

Виды реконструктивных операций, проводящихся после мастэктомии в клинике Бейлинсон

Заявка на сайте
Консультация по телефону
Программа диагностики и лечения с ценами
Прилет в Израиль
Диагностика
Лечение

Стандартным способом реконструкции груди после мастэктомии в Израиле являются операции с использованием имплантатов. Но в последние годы всё большую популярность приобретают операции с применением собственных тканей пациентки. Пластические хирурги клиники Бейлинсон в совершенстве владеют всеми новыми техниками и подбирают для пациенток оптимальные варианты хирургического вмешательства.

Реконструкция молочной железы имплантатом

В реконструктивной хирургии после мастэктомии часто применяются имплантаты. Имплантаты бывают разных видов. Их наполняют солевым раствором или силиконом.

Одномоментную реконструкцию имплантатами израильские врачи осуществляют несколькими способами. Выбор хирургической техники зависит от таких факторов как предпочтения и опыт пластического хирурга, состояние ткани, вид рака молочной железы.

В некоторых случаях во время мастэктомии пластические хирурги приподнимают грудную мышцу, расположенную сразу за молочной железой, и помещают имплантат под дополнительный слой ткани. В иных случаях врачи ставят имплантат непосредственно под кожу либо выстилают карман, оставшийся после удаления молочной железы, слоем искусственной кожи для того, чтобы обеспечить имплантату дополнительную защиту и поддержку.

К преимуществам использования имплантатов относится несколько факторов. Во-первых, рперация с применением имплантатов проходит проще и быстрее по сравнению с другими видами реконструкции, а реабилитация после такого вмешательства занимает меньше времени по сравнению с реабилитацией после реконструкции тканевым лоскутом. Во-вторых, операционные раны локализуются только в области груди.

В то же время у имплантатов есть и некоторые недостатки:

Срок службы имплантата не вечен. Скорее всего, рано или поздно потребуется заменить имплантат.

В случае установки силиконовых имплантатов необходимо каждые несколько лет делать снимок МРТ и проверять их на признаки разрыва.

Установка имплантатов может привести к таким проблемам, как инфекция, рубцевание и разрыв имплантата.

Наличие имплантатов затрудняет проведение маммографии.

Имплантат может повлиять на вашу способность кормить грудью.
Реконструкция тканевым лоскутом (реконструкция молочной железы собственными тканями)

Имплантаты не требуют проведения дополнительных процедур и сравнительно быстро ставятся, однако некоторые женщины предпочитают более естественное ощущение собственных тканей в реконструированной молочной железе. Кроме того, если вы уже перенесли облучение или планируете начать курс лучевой терапии, при наличии имплантатов возрастает риск осложнений. По этой причине хирург Бейлинсон, скорее всего, порекомендует вам реконструкцию тканевым лоскутом.

Суть этой техники заключается в восстановлении формы молочной железы при помощи ткани, взятой из другой части тела – например, с живота, спины, бедер или ягодиц.

У реконструкции тканевым лоскутом также имеются преимущества и недостатки. К преимуществам такой операции относится то, что тканевые лоскуты обычно выглядят и ощущаются естественнее, чем имплантаты. Кроме того, они ведут себя так же, как и весь организм. Например, размер реконструированной груди может меняться при наборе или потере веса. Собственные ткани, в отличие от имплантатов, не требуют замены.

Среди недостатков реконструкции тканевым лоскутом — длительность операции. Операция обычно длится дольше по сравнению с установкой имплантатов. Кроме того, пациенткам требуется больше времени на реабилитацию. Это также более технически сложная процедура для хирурга, и ткань может не прижиться. После реконструкции этого типа остаются множественные послеоперационные рубцы, так как врачам приходится оперировать на нескольких частях тела. Некоторые пациентки жалуются на слабость или повреждения мышц в той области, откуда извлекли ткань для реконструкции груди.

Различают следующие виды тканевых лоскутов:

Поперечный лоскут прямой мышцы живота (TRAM-лоскут), ткань берут из зоны живота.

Лоскут, кровоснабжаемый перфорантами нижней эпигастральной артерии (DIEP), ткань также берут из живота.

Лоскут широчайшей мышцы спины.

Лоскуты, кровоснабжаемые перфорантами ягодичных артерий (GAP)

Лоскуты тонкой мышцы бедра (TUG) - ткань берут из внутренней части бедра.
Сразу после операции

Продолжительность процедуры (в расчете на одну молочную железу) составляет от 2 до 3 часов в случае мастэктомии с одномоментной реконструкцией имплантатом или от 6 до 12 часов в случае мастэктомии с реконструкцией собственными тканями.

После окончания процедуры хирург временно присоединяет к груди дренажные трубки. Они обеспечивают отток лишней жидкости в период заживления. На грудь накладывают повязку.

Побочные эффекты одномоментной реконструкции молочной железы схожи с побочными эффектами мастэктомии. К ним относятся боль или сдавленность, онемение, рубцевание, инфекция.

Так как во время операции хирург разрезает нервы, вдоль разреза иногда ощущается онемение. Вокруг операционной раны может нарасти рубцовая ткань, которая в ряде случаев вызывает боль или стягивает соседние ткани.

В ходе мастэктомии врачам не всегда удается сохранить сосок. Перед операцией хирург сообщит вам о том, имеется ли возможность сохранить сосок после лечения. Если во время мастэктомии врач удалил сосок, его можно реконструировать в ходе малой хирургической операции спустя несколько месяцев после завершения реконструкции груди.
Реабилитация

Многое зависит от вида реконструкции, однако пациентки, как правило, остаются в больнице на несколько дней. Одни пациентки проводят в стационаре только одну ночь (после реконструкции имплантатом), в то время как другие лежат в больнице неделю или дольше (после реконструкции собственными тканями). На время заживления операционных ран врач назначит вам обезболивающие препараты.

Вам посоветуют какое-то время не спать на боку или на животе. Видимые рубцы на молочных железах даже после реконструкции – это норма. Со временем эти рубцы станут менее заметными. С ними также можно бороться при помощи специальных техник массажа и кремов.

После выписки из больницы можно не соблюдать постельный режим. Чем раньше вы начнете вставать и понемногу ходить, тем лучше. Тем не менее, до тех пор, пока врач не удалит дренажные трубки, не следует водить машину и выполнять другие задачи, подразумевающие движение верхней половиной туловища.

Специальную диету соблюдать не нужно, однако израильские врачи рекомендуют чаще употреблять продукты, богатые белком. Они способствуют росту клеток и заживлению тканей.