Клиника Бейлинсон > Детская онкология > Хондросаркома у детей

Лечение хондросаркомы у детей в Израиле

Хондросаркома – это злокачественная опухоль, которая имитирует хрящ, покрывающий оконечности костей в суставе. Хрящ – это гибкая соединительная ткань, которая располагается в суставах между костями (например, в коленном суставе), а также в грудной клетке, локтях, лодыжках, бронхах и межпозвонковых дисках. Хрящ не такой твердый, как кость. Он служит своего рода гибким «клеем» и соединяет одну кость с другой.

Хондросаркомы большей частью обнаруживаются у взрослых. У детей и подростков (в возрасте 13-19 лет) они встречаются чрезвычайно редко. Чаще всего хондросаркома обнаруживается в бедренной кости, плечевой кости, лопатке, ребрах или костях таза. Злокачественные клетки находятся внутри кости или на ее поверхности.

Большинство хондросарком растут и распространяются медленно.

Хондросаркома развивается вследствие роста и деления патологических клеток хряща. С образованием такой опухоли связывают три основных фактора риска:

Болезнь Олье, при которой у пациента обнаруживаются множественные энхондромы – доброкачественные (не раковые) опухоли из хрящевой ткани, расположенные внутри костей;
Синдром Маффуччи, при котором у пациента спорадически образуются множественные энхондромы и гемангиомы (наполненные кровью родимые пятна);
Множественные наследственные экзостозы – патология, при которой на поверхности множественных костей вырастают опухоли, покрытые хрящом.

В большинстве случаев нарушения, родственные хондросаркоме, развиваются во взрослом возрасте.

Эксперты детской больницы Шнайдер на протяжении многих лет успешно улучшают качество жизни детей с хондросаркомой.

Долгосрочные результаты лечения хондросаркомы у детей в Израиле во многом зависят от таких факторов, как размер, локализация и степень злокачественности опухоли (степень злокачественности определяется в ходе операции); возраст и общее состояние здоровья ребенка; и реакция детского организма на лечение.

Благодаря непрерывной научной работе и совершенствованию методов лечения борьба с хондросаркомой у маленьких пациентов в Израиле становится все более эффективной.

Часто задаваемые вопросы

Могу ли я пройти лечение дома после обследования в Израиле?

Да, в больнице Бейлинсон предусмотрена такая возможность. Если вам будет назначена консервативная терапия, вы получите протокол лечения, составленный израильским профессором, и рецепты на лекарственные препараты. Вы сможете приобрести лекарства в Израиле и лечиться дома, при необходимости консультируясь с израильскими врачами дистанционно.
Как можно пройти лечение в Бейлинсон дистанционно?
- Обратитесь в клинику, заполнив форму связи, и приложите к своему обращению все имеющиеся у вас медицинские документы: результаты исследований, выписки из истории болезни и т.п.
- Израильский врач-диагност изучит ваши документы и назначит вам недостающие исследования, которые вы сможете пройти по месту жительства.
- Когда у вас будут все необходимые результаты исследований надлежащего качества, вам назначат дистанционную консультацию с израильским врачом-специалистом (например, с онкологом, эндокринологом и т.п.).
- По итогам консультации будет составлен протокол лечения. Вы будете проходить его по месту жительства под контролем израильских врачей.
Есть ли русскоязычные переводчики в Бейлинсон?

Каждому иностранному пациенту клиники предоставляется индивидуальный медицинский координатор-переводчик. Координатор сопровождает пациента на все консультации и процедуры. Кроме того, по просьбе пациента вся медицинская документация может быть переведена на русский или английский язык.
Как можно пройти лечение в Бейлинсон очно?

Обратитесь в клинику с помощью формы связи. Врач-консультант свяжется с вами по указанному телефону и задаст вам вопросы о вашем заболевании и полученном лечении. Он попросит у вас медицинские документы, которые будут рассмотрены врачами-специалистами на консилиуме. После этого вы получите программу лечения со стоимостью всех консультаций и процедур. Международный отдел больницы полностью возьмет на себя организацию вашей поездки.
На каком языке можно пройти лечение?

Даже если ваш лечащий врач будет говорить только на иврите, у вас будет персональный переводчик. Кроме того, 30% врачей и около 50% медсестер в Израиле владеют русским языком.
Где я смогу жить во время лечения?

Международный отдел клиники возьмет на себя поиск и бронирование жилья. Вы сможете проживать в реабилитационном центре на территории больницы, в апартаментах или в отеле.
Как долго ждать ответа клиники?

Врач клиники позвонит вам в тот же день, через 1-2 часа после вашего обращения. Уже через 3-4 дня вы сможете вылететь в Израиль.
Могу ли я выбрать врача?

Да, пациенты международного отдела клиники могут выбирать лечащего врача. У вас будет возможность лечиться у лучших специалистов страны, в том числе у известных профессоров.

Признаки и симптомы хондросаркомы

Симптомы хондросаркомы зависят от различных факторов, включая вид и локализацию опухоли, а также возраст и общее состояние здоровья ребенка.

К возможным проявлениям хондросаркомы относятся:

Боль, скованность или чувствительность в области, где расположена опухоль;
Опухание или уплотнение вокруг пораженной кости;
Увеличение старой остеохондромы (костного нароста);
Хромота или ограниченный диапазон движений пораженной конечностью.

Диагностика хондросаркомы в Израиле

Симптомы злокачественной костно-мышечной опухоли у детей бывает сложно идентифицировать, поэтому важно своевременно обследоваться при появлении любого уплотнения или новообразования.

Диагностика хондросаркомы у детей в Израиле начинается со сбора полного анамнеза и физического осмотра ребенка. В ряде случаев проводится и тщательный неврологический осмотр. Во время неврологического осмотра врач задает вопросы и проверяет функцию нервов, головного и спинного мозга.

Эксперты детской больницы Шнайдер используют различные методы диагностики хондросаркомы. Так, к способам выявления патологии относятся:

Рентгенография – получение снимков костей;
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – применение крупных магнитов, радиочастот и компьютера с целью получения подробных изображений органов, мягких тканей, мышц, связок и других внутренних структур. Во время МРТ ребенок не подвергается воздействию ионизирующего излучения;
Компьютерная томография (КТ) – сочетание рентгенографии и компьютерных технологий, позволяющее исследовать кости и получить снимки в поперечном разрезе (срезы);
Игольная биопсия – процедура, в ходе которой врач через кожу вводит в новообразование маленькую иглу и извлекает с ее помощью небольшой образец патологической ткани. Ткань впоследствии проверяют на наличие раковых клеток;
Остеосцинтиграфия – исследование, при помощи которого можно обнаружить участки аномального роста костной ткани;
Визуализация EOS – технология, позволяющая создать трехмерные модели из двух плоских изображений. В отличие от КТ, EOS подразумевает создание снимков в вертикальном положении – то есть, пока ребенок стоит. Точность диагностики повышается за счет того, что скелет пациента в таком положении несет весовую нагрузку.

Методы лечения хондросаркомы у детей в Израиле

Заявка на сайте
Консультация по телефону
Программа диагностики и лечения с ценами
Прилет в Израиль
Диагностика
Лечение

Эксперты детского медицинскго центра Шнайдер, занятые в программе опухолей костей и мягких тканей, придерживаются коллективного подхода в лечении пациентов. Сотрудничая друг с другом, ортопеды, онкологи и другие специалисты обеспечивают детям персонализированный уход и наилучшие результаты.

В отличие от доброкачественных новообразований, которые нередко требуют только «бдительного ожидания» на случай возникновения боли или дисфункции, такие злокачественные опухоли, как хондросаркома, нуждаются в активном лечении. При хондросаркоме всегда назначают хирургическое удаление опухоли.

Операция

Хирургическое лечение хондросаркомы преследует две цели: удалить опухоль и восстановить функцию в пораженной области. Приблизительно у 90% детей с хондросаркомой имеются показания к операции с сохранением конечности с последующей реконструктивной операцией. Хирурги детской больницы Шнайдер регулярно проводят подобные сложные процедуры и постоянно работают над улучшением результатов борьбы с наиболее трудноизлечимыми опухолями.

Операция с сохранением конечности проводится под общей анестезией. В ходе процедуры хирург удаляет хондросаркому вместе с фрагментом окружающей ее здоровой ткани. Методы реконструкции и восстановления функции зависят от размера и локализации опухоли, а также от возраста и стадии роста ребенка.

В рамках реконструкции иногда проводится:

Эндопротезирование суставов в случае, если хондросаркома находится в области коленного, тазобедренного или плечевого сустава. Если ребенок все еще растет, применяется техника модифицированного эндопротезирования суставов.

Процедура с применением аллотрансплантата (костной ткани от мертвого донора) в случае, если опухоль находится посередине кости верхней или нижней конечности. Трансплантат служит наполнением для структуры кости: он придает конечности силу и прочность в то время, пока вокруг него нарастает собственная костная ткань пациента.

Процедура с применением свободного васкуляризированного трансплантата из малоберцовой кости подразумевает извлечение костной ткани из нижней части ноги в целях реконструкции дефекта, образовавшегося после удаления пораженной кости. Такую процедуру проводят как отдельно, так и в сочетании с аллотрансплантацией.
Лучевая терапия

Лучевая терапия – это применение высокомощного излучения (например, рентгеновского) с целью уничтожения или уменьшения раковых клеток. Пациентам с неоперабельными хондросаркомами требуется высокодозное облучение.
Последующее наблюдение

После операции вашему ребенку назначат прием обезболивающих средств до тех пор, пока операционная рана не заживет, и физическую терапию. Большинству детей советуют как можно скорее вернуться к как можно более активной жизни.

Хирург-ортопед пригласит вашего ребенка на обследование через 1-2 недели после операции. Впоследствии консультации проводятся каждые три месяца в течение двух лет. После этого за состоянием пациента устанавливается медицинское наблюдение с ежегодными осмотрами у специалиста. Такое наблюдение должно длиться еще двадцать лет в связи с медленным ростом хондросаркомы.

Злокачественные опухоли могут рецидивировать даже после успешного лечения. По этой причине важно регулярно посещать врача. Особого внимания требуют симптомы, потенциально указывающие на рецидив.

Во время профилактических обследований пациентам назначают рентгенографию и другие диагностические процедуры, позволяющие оценить состояние их здоровья.

Врачи медицинского центра Бейлинсон, специализирующиеся на лечении хондросаркомы

Стивен Велькс

Хирург-ортопед

Заведующий отделения ортопедии
Марк Ловенберг

Хирург-ортопед

Заведующий подразделения хирургии плечевого сустава
Яков Пейлан

Хирург-ортопед

Заведующий подразделения хирургии кисти
Юрдаш Сорин

Хирург-ортопед

Заведующий подразделения хирургии верхних конечностей
Эяль Фениг

Онколог, радиолог

Заведующий институтом радиохирургии и радиотерапии онкоцентра
Виктория Нейман

Онколог

Руководитель стационарного отделения онкоцентра Давидов