Клиника Бейлинсон > Детская больница Шнайдер > Детская онкология в Израиле > Лечение нейробластомы у детей в Израиле

Лечение нейробластомы у детей в Израиле

Нейробластома – это опухоль нервной ткани, которая образуется у детей и обнаруживается в разных частях тела. Она развивается из тканей, формирующих симпатическую нервную систему (симпатическая нервная система контролирует такие функции, как сердцебиение и артериальное давление, пищеварение и уровни определенных гормонов). Чаще всего опухоль образуется в брюшной полости в тканях надпочечника, однако ее можно обнаружить и в других областях. Нейробластома способна распространиться в лимфоузлы, печень, кости и костный мозг. Лечение нейробластомы у детей в Израиле осуществляется с использованием передовых медицинских методик и многолетнего опыта в области онкологии. Израильская клиника предоставляет комплексный подход, включающий диагностику, хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию и поддерживающую терапию, чтобы обеспечить наилучшие результаты лечения и заботу о пациентах с нейробластомой.

Средний возраст пациентов с нейробластомой составляет около 18 месяцев, однако эту патологию иногда диагностируют у подростков и даже у молодых взрослых. Мальчикам такой диагноз ставят чуть чаще, чем девочкам.

Несмотря на то, что нейробластома низкого или среднего риска может образоваться заново (рецидивировать) после операции или химиотерапии, дети обычно вылечиваются благодаря стандартным методикам: химиотерапии и хирургическому вмешательству. Тем не менее, приблизительно в 10% случаев нейробластома высокого риска не отвечает на химиотерапию. Такие опухоли называются рефрактерными. Еще в 40-50% случаев патология в какой-то момент исчезает, но в конечном итоге рецидивирует во время или после лечения.

Врачи детской больницы Шнайдер выяснили многие причины нейробластомы. Эти открытия поспособствуют разработке новых, более эффективных средств лечения нейробластомы. При подозрении на наличие наследственного фактора в клинике Шнайдер под руководством ведущих детских онкологов и генетиков проводится генетическое тестирование для детей с нейробластомой.

Программа обследования нейробластомы в детской клинике Шнайдер

Врач-диагност проводит осмотр ребенка, расспрашивает о текущих жалобах, предыдущем лечении и сопутствующих заболеваниях. Имеющиеся образцы биопсии (стекла или блоки), диски с записями результатов визуализационных исследований передаются на дополнительную ревизию.

По завершении консультации врач оформляет медицинскую документацию на иврите для онкологов и онкохирургов. Ребенок направляется на необходимые дополнительные исследования.

Продолжительность обследования при нейробластоме у детей занимает 3-4 дня.

День 1 — Первичный осмотр и консультация заведующего отделением детской диагностики

консультация врача-диагноста;

анализ семейного и личного анамнеза для проверки наследственного риска рака;

проверка результатов предварительной диагностики (если они имеются) и отправка образцов опухолевой ткани на повторную экспертизу;

проведение физикального осмотра, неврологического обследования на рефлексы и координацию ребенка;

направление на дополнительные инструментальные и лабораторные исследования.
День 2 — лабораторные исследования и диагностические процедуры

анализы крови и мочи на катехоламины, функции печени и почек, а также баланса солей (электролитов) в организме;

УЗИ (сонограмма) используется для обнаружения опухолей в брюшной полости;

МРТ обеспечивает детальные изображения мягких тканей тела;

КТ для поиска нейробластомы в брюшной полости, тазу и груди. КТ также может использоваться для направления иглы биопсии в опухоль;

MIBG-сканирование, чтобы определить, распространилась ли нейробластома на другие области тела;

ПЭТ полезна в 10-15% случаев, когда МИБГ не является эффективным инструментом диагностики;

рентген грудной клетки или брюшной полости, чтобы увидеть местонахождение опухоли и то, как она влияет на другие ткани в организме;

аспирация и биопсия костного мозга;

биопсия - извлечение образца ткани для лабораторного исследования.
День 3 — Консультация ведущего детского онколога по итогам обследования, схема лечения

консультация главного детского онколога клиники, при необходимости — онкохирурга, радиолога;

обсуждение результатов обследования и постановка окончательного диагноза, включая определение стадии заболевания и тип опухоли;

разработка персонализированного плана лечения, выписка необходимых рецептов в соответствии с утвержденным протоколом терапии, а также обсуждение возможных побочных эффектов и рекомендаций для поддержания здоровья во время лечения.

Лечение нейробластомы у детей в Израиле в больнице Шнайдер

Заявка на сайте
Консультация по телефону
Программа диагностики и лечения с ценами
Прилет в Израиль
Диагностика
Лечение

Являясь относительно редким онкологическим заболеванием у детей, нейробластома требует внимания самых опытных детских онкологов. В клинике Шнайдер терапия заболевания проводится комплексно, а над планом лечения для каждого отдельного ребенка работает междисциплинарная команда врачей. Это позволяет обеспечить не только индивидуальный подход, но и максимально подходящий и в то же время щадящий план терапии.

Лечение впервые диагностированной нейробластомы

Перед составлением плана по лечению нейробластомы специалисты клиники Шнайдер определяют риск заболевания. Риск может быть низким, средним или высоким.

Патология низкого риска. Если к моменту постановки диагноза ребенку еще не исполнился год либо если у него обнаружились маленькие опухоли, которые можно легко удалить, ребенку могут назначить только простую операцию по удалению нейробластомы или тщательное наблюдение.

Патология среднего риска. Если у ребенка крупная опухоль без метастазов либо если он не достиг возраста 1 года, но опухоль уже образовала метастазы (без аномалии в гене MYCN), ребенку, скорее всего, назначат хирургическую операцию и курс химиотерапии продолжительностью 4-8 месяцев. Большинству пациентов с нейробластомой среднего риска лучевая терапия не требуется.

Патология высокого риска. Примерно у половины пациентов с нейробластомой диагностируют патологию высокого риска – либо из-за того, что опухоль распространилась в другие части тела, либо из-за того, что по результатам исследований у нее обнаружились характеристики высокого риска (например, амплификация гена MYCN). Если у ребенка нейробластома высокого риска, ему назначат пять месяцев химиотерапии, операцию, облучение (включая протонную терапию), высокодозную химиотерапию с последующей пересадкой собственных стволовых клеток и иммунотерапию в комбинации с биологической терапией. Эти очень интенсивные методы лечения повысили частоту полного излечения от сложной патологии.
Операция

Большинству детей с нейробластомой в Израиле назначают операцию. Иногда вначале проводится биопсия и только затем – операция по удалению опухоли. Хотя в некоторых случаях нейробластому можно безопасно удалить вскоре после постановки диагноза – в очень редких ситуациях не возникает даже необходимости в дополнительном лечении, – многие опухоли имеют обширную систему кровоснабжения и часто окружают жизненно важные структуры, включая крупные кровеносные сосуды. Это делает попытки их удаления вскоре после постановки диагноза небезопасными.
Лечение рецидивирующей или рефрактерной нейробластомы

Дети с рецидивирующей или рефрактерной нейробластомой в больнце Шнайдер лечатся по специальной программе рефрактерной нейробластомы. В рамках этой программы работают эксперты по нейробластоме, которые помогут вашей семье сделать следующий шаг в борьбе с опухолью.

Рекомендации по лечению рецидивирующей нейробластомы даются на основании индивидуальных особенностей пациента и опухоли. Перед некоторыми процедурами применяются такие стандартные препараты химиотерапии, как иринотекан и темозоломид. В рамках программы таргетной радиотерапии при нейробластоме в больнице Шнайдер в целях уменьшения опухолевой нагрузки врачи часто применяют 131I-МИБГ (как отдельно, так и в комбинации с другими лекарствами).

Ведущие врачи клиники Шнайдер по направлению: лечение нейробластомы у детей в Израиле

Профессор Эран Садот

Онкохирург

Заведующий отделением хирургии печени, желчных протоков и поджелудочной железы
Шимон Сапожников

Хирург

Заведующий отделения лапароскопической хирургии
Нир Вассерберг

Хирург

Зав. подразделением колоректальной хирургии и хирургии прямой кишки
Юлия Кундель

Радиолог

Зав. подразделения радиотерапии опухолей ЖКТ онкоцентра Давидов
Эяль Фениг

Онколог, радиолог

Заведующий институтом радиохирургии и радиотерапии онкоцентра
Виктория Нейман

Онколог

Руководитель стационарного отделения онкоцентра Давидов