Лечение саркомы Юинга у детей в Израиле

День 1 — Первичный осмотр и консультация заведующего отделением детской диагностики

День 2 — лабораторные исследования и диагностические процедуры

День 3 — Консультация ведущего детского онкоортопеда по итогам обследования, схема лечения

Химиотерапия

При саркоме Юинга всегда назначают пред- и послеоперационную химиотерапию. Химиотерапия – это применение лекарств, помогающих бороться с раком. При саркоме Юинга такие препараты воздействуют и на первичную опухоль, и на те раковые клетки, которые уже успели распространиться по организму, но все еще остаются невыявленными.

В большинстве случаев химиотерапевтические препараты поступают через имплантируемую венозную порт-систему в груди. Порт-система остается на все время терапии для того, чтобы ребенок смог избежать множественных уколов иглой.

Операция

Хирургическое лечение саркомы Юинга преследует две цели: удаление опухоли и восстановление функции пораженной части тела. Приблизительно у 90% детей с саркомой Юинга имеются показания к операции с сохранением конечности и последующей реконструкцией. Хирурги Бейлинсон регулярно проводят подобные сложные вмешательства и постоянно работают над улучшением результатов борьбы с наиболее трудноизлечимыми опухолями.

Операция с сохранением конечности проводится под общей анестезией. В ходе процедуры хирург удаляет саркому Юинга вместе с фрагментом окружающей ее здоровой ткани. Методы реконструкции и восстановления функции зависят от размера и локализации опухоли, а также от возраста и стадии роста ребенка.

В рамках реконструкции иногда проводится:

Альтернативные методы хирургического лечения саркомы Юинга

Приблизительно в 10% случаев саркома Юинга не подлежит удалению в ходе операции с сохранением конечности в связи с размером или локализацией новообразования. В этих редких случаях применяются альтернативные методы хирургического лечения саркомы Юинга:

Лучевая терапия

С учетом обстоятельств при саркоме Юинга также назначают лучевую терапию. Лучевая терапия – это применение высокомощного излучения (например, рентгеновского) с целью уничтожения или уменьшения раковых клеток.

Протонная терапия – это инновационная форма лучевой терапии. Лишь несколько больниц в стране предоставляют своим пациентам возможность лечиться по этой методике. Самое существенное преимущество протонной терапии заключается в том, что она позволяет доставить большую часть излучения в очень узкое поле в область, где расположена опухоль. Благодаря такой технологии излучение меньше воздействует на окружающие здоровые ткани.

Дальнейшее наблюдение

Если ребенок перенес операцию, хирург обследует его через 1-2 недели после процедуры. Дальнейшие обследования проводятся спустя 3 и 6 месяцев после операции. Если ребенок перенес реконструктивную операцию, ему назначат длительное наблюдение. Врачи тщательно проверяют состояние пациентов после эндопротезирования суставов, аллотрансплантации или процедуры с применением трансплантата из малоберцовой кости. Детям, перенесшим ампутацию конечности или ротационную пластику, подбирают протез. Форму и размер протеза корректируют по мере роста ребенка.

Детям требуется регулярный мониторинг под руководством опытных врачей с целью своевременного выявления рецидива и борьбы с любыми побочными эффектами.

Саркома Юинга может рецидивировать даже после успешного лечения, поэтому необходимо регулярно обследоваться у врача в рамках программы лечения опухолей костей и мягких тканей.

Во время профилактических обследований пациентам назначают рентгенографию и другие диагностические процедуры, позволяющие оценить состояние их здоровья, проверить качество реконструкции и убедиться в отсутствии признаков рецидива.